У ребёнка в возрасте 2,5 месяца были запоры на грудном вскармливании, затем переведён на смесь Нутрилак. После этого стул стал жидким, но при дефекации из заднего прохода выпирают красные шишечки, которые затем уходят обратно. Ребёнок при этом спокоен. Требуется консультация по поводу возможного диагноза и методов лечения.
Здравствуйте. То, что вы описываете — выпирающие красные образования из заднего прохода при дефекации, которые самостоятельно уходят обратно, — в таком раннем возрасте истинный геморрой встречается крайне редко. Гораздо чаще это оказывается либо особенностью строения перианальной складки, которая становится заметной при натуживании, либо начальным выпадением слизистой прямой кишки (частичный пролапс), что бывает связано с изменением характера стула и натуживанием при дефекации.
Без очного осмотра точно определить причину и, соответственно, назначить лечение невозможно — картина при разных состояниях может выглядеть похоже, но подход к каждому из них отличается. Поэтому рекомендую показать ребёнка детскому хирургу очно в ближайшее время, особенно если шишечки появляются регулярно.
До осмотра важно наладить регулярный, мягкий стул: следить за адаптацией к смеси, при необходимости обсудить с педиатром подбор питания, не допускать как запоров, так и учащённого жидкого стула, которые провоцируют натуживание. Область после дефекации аккуратно очищайте и подсушивайте, кожу вокруг заднего прохода можно бережно обрабатывать нейтральным защитным кремом для младенцев без раздражающих компонентов. Если появится покраснение, кровоточивость, беспокойство ребёнка или образование не убирается самостоятельно — обратитесь к врачу незамедлительно.