Коэффициент Де Ритиса повышен при нормальных АСТ и АЛТ

Здравствуйте. Коэффициент Де Ритиса рассчитывается и оценивается клинически только тогда, когда сами показатели АСТ и АЛТ выходят за пределы нормы. В вашем случае оба фермента находятся в референсных значениях, поэтому расчёт этого соотношения не имеет диагностического смысла и никак не указывает на проблемы с сердцем. Причин для тревоги по поводу кардиальной патологии на основании этих цифр нет.

Ваши жалобы на выпадение волос и усталость закономерно объясняются выявленной смешанной анемией — железодефицитной и В12-дефицитной. Именно восполнение этих дефицитов должно привести к улучшению самочувствия и остановке выпадения волос. Стоит подобрать с врачом подходящие препараты железа и витамина В12, пройти курс лечения и через 1,5–2 месяца проконтролировать уровень ферритина, гемоглобина и В12, ориентируясь на целевые значения ферритина не ниже 40.

Поскольку дефицит В12 нередко связан с нарушением его усвоения в желудке, целесообразно обратиться к гастроэнтерологу для исключения патологии желудка, влияющей на выработку внутреннего фактора, необходимого для всасывания этого витамина. Дополнительное обследование поможет установить причину дефицита и предотвратить его повторное развитие после курса лечения.