Детский ЛОР

Кашель у ребёнка 3 недели после ОРВИ

Мужчина, 23 года 2 565

Ребёнку 2 года 8 месяцев уже 3 недели кашель после диагноза острая инфекция верхних дыхательных путей с фаринготрахеитом. Кашель чередуется между сухим и влажным, горло уже не красное, но кашель углубился. Назначены ингаляции с беродуалом и пульмикортом, орошение зева мирамистином и ангидаком, АЦЦ сироп, Зодак, витамин Д и нурофен при температуре выше 38,5. Лечение начали сразу при появлении симптомов, но первоначально не помогло; по новым рекомендациям лечатся второй день. Других жалоб нет, температуры нет, голос немного подсел. Сегодня появилось учащённое дыхание и тяжеловатость. Правильно ли назначение и может ли кашель продолжаться 3 недели?

Результаты анализов приложены к вопросу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Крылова Дарья Алексеевнаспециалист сервиса
Детский ЛОР· 11 лет опыта· 4,6

Добрый день! Кашель в течение 3 недель после перенесённой ОРВИ с фаринготрахеитом действительно может сохраняться, особенно если присоединился ларингит (отсюда осевший голос) или трахеобронхит. Но появление сегодня учащённого дыхания и тяжести при дыхании — это тревожный признак, который требует очного осмотра ребёнка в ближайшие часы, а при нарастании одышки, синюшности губ или отказе от еды и питья — вызова скорой помощи. Заочно оценить состояние лёгких и бронхов невозможно, нужно обязательно выслушать дыхание и, возможно, сделать рентген или другое дообследование, чтобы исключить бронхит, пневмонию или обструкцию.

По поводу анализа крови — вижу, что вы приложили результат, но интерпретировать его отдельно от очного осмотра и клинической картины не совсем корректно, это должен оценивать врач вживую в комплексе с симптомами. В целом схема лечения (ингаляции, местная обработка горла, отхаркивающее, антигистаминный препарат, витамин Д, жаропонижающее при высокой температуре) выглядит комплексной и направлена на разные звенья воспаления, но насколько она подходит именно сейчас, при появлении новых симптомов, должен решать осматривающий врач — возможно, потребуется корректировка.

До очного осмотра важно обеспечить ребёнку покой, тёплое обильное питьё, увлажнённый прохладный воздух в комнате и наблюдать за дыханием, цветом кожи и общим самочувствием. Если одышка, тяжёлое дыхание или общая слабость нарастают — не откладывайте визит к врачу или вызов скорой.

Похожие вопросы