По результатам мазка ситуация выглядит следующим образом. Пиогенный стрептококк — это патогенный, а не условно-патогенный микроорганизм, и его обнаружение действительно требует санации антибиотиками, так как он способен давать серьёзные осложнения и передаётся окружающим. Подбор конкретного препарата и длительность курса должен определяться очно с учётом переносимости антибиотиков и данных о том, какие препараты принимались в последние месяцы — это важно для выбора эффективной схемы. Вопрос о дополнительных бактериофагах также лучше решать на приёме, поскольку нужно оценить весь антибиотикограмму и клиническую картину в динамике.
Что касается кандиды — она отнесена к условно-патогенной флоре ротоглотки, и у вас сейчас нет ни творожистых налётов, ни признаков острого грибкового воспаления. В такой ситуации системное противогрибковое лечение не показано: попытка «пролечить» кандиду при отсутствии клинических проявлений может, напротив, нарушить микробный баланс в глотке. Полоскания местным противогрибковым раствором тоже не требуются, пока нет видимых изменений слизистой.
Ощущение першения, стекание слизи по задней стенке глотки и ночное пересыхание могут быть связаны как с остаточным воспалением после перенесённых инфекций, так и с сухостью воздуха или особенностями дыхания через нос. Рекомендую очный осмотр горла и носа: важно оценить, нет ли заброса слизи из носоглотки, аллергического компонента или рефлюкса, которые тоже дают похожие симптомы. До приёма можно увлажнять воздух в спальне и полоскать горло тёплым солевым раствором для облегчения першения.