Уролог

Камни в почках обнаружены на КТ: как их лечить

Женщина, 36 лет 3 043

Муж поступил в больницу с острой болью в животе спазматического характера. За три недели до этого периодически беспокоила боль и резь при мочеиспускании. После УЗИ и анализа мочи, которые были в норме, на КТ органов брюшной полости обнаружились камни в почках. Почему камни не выявились при УЗИ и анализе мочи? Что делать с камнями: нужно ли их дробить? Какой образ жизни и диета рекомендуются? Результаты КТ приложены.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Комаров Юрий Юрьевичспециалист сервиса
Уролог· 18 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! По описанию речь идёт о небольших камнях в почках, которые обычно не требуют дробления — такая процедура нужна, только если конкремент застревает в мочеточнике и вызывает закупорку с воспалением. Небольшие камни нередко способны отойти самостоятельно, поэтому важно мочиться в отдельную посуду и просматривать мочу, а если что-то похожее на камень выйдет — сдать его на анализ состава для подбора правильной профилактики.

То, что УЗИ и анализ мочи ранее были в норме, не редкость: мелкие камни иногда плохо видны при ультразвуковом исследовании, а изменения в моче могут появляться периодически, а не постоянно, особенно если воспаления и отхождения солей не было именно в момент сдачи анализа. КТ в этом смысле более чувствительный метод.

Из общих рекомендаций: увеличить объём жидкости до around 2 литров в сутки, ограничить соль, жирную и острую пищу, фастфуд. Врач может подобрать растительный уросептик или средство, способствующее растворению/выведению солей — конкретный препарат и схему стоит согласовать очно с урологом после дополнительного обследования (общий анализ мочи, посев, УЗИ в динамике). Обратил внимание, что в приложенных результатах фигурируют признаки воспалительного процесса и изменения биохимии, включая билирубин — это стоит уточнить очно у уролога и, при необходимости, у гастроэнтеролога, так как причиной болей мог быть не только камень в почке. При повторении интенсивной, не снимающейся спазмолитиками боли, повышении температуры или появлении крови в моче необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы