Почечная колика и камни в почках: что делать после приступа

Question

Вчера вечером у меня случился приступ почечной колики с резким повышением давления до 200/100. Вызвал скорую, дали таблетку и укол, и боль постепенно прошла. Сегодня утром ничего не болит. По УЗИ у меня обнаружены камни в обеих почках (4,5 мм и 4 мм) и расширение лоханки слева до 13 мм. Врач также не исключает камень в левом мочеточнике. Нужно ли мне что-то принимать несколько дней, чтобы предотвратить повторение приступа, и что означают эти находки?

Виноградов Роман Сергеевич · Accepted Answer

По описанию похоже, что один из камней начал движение по мочеточнику, что и вызвало приступ колики и расширение лоханки слева до 13 мм — это признак затруднённого оттока мочи из-за препятствия. Небольшие размеры конкрементов (4-4,5 мм) дают неплохие шансы, что камень отойдёт самостоятельно, но контроль обязателен.

В ближайшие дни разумно принимать спазмолитик безрецептурного типа курсом на несколько дней, а также растительный препарат с мочегонным и противовоспалительным действием (из группы уросептиков растительного происхождения) — это облегчит отхождение камня и снизит риск повторного спазма. Пейте больше воды, ограничьте солёную и острую пищу, следите за цветом мочи.

— если боль вернётся и не снимается спазмолитиком — вызывайте скорую или обращайтесь в приёмный покой урологии;
— через несколько дней сдайте общий анализ мочи и повторите УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой выброса из устьев мочеточников — это покажет, отошёл ли камень;
— при повышении температуры, появлении крови в моче, нарастающей боли в пояснице — это повод для срочного очного осмотра.

Яковлева Полина Владимировна · Answer

Судя по результатам УЗИ, ситуация типична для мочекаменной болезни с двусторонним поражением почек: камни небольшие, а расширение лоханки слева говорит о том, что отток мочи временно нарушен, вероятно из-за камня, спускающегося по мочеточнику. Сам по себе такой результат исследования не катастрофа, а рабочий диагноз, требующий наблюдения.

После снятия острой боли есть смысл несколько дней принимать спазмолитик и растительный уросептик — это стандартная поддерживающая тактика, которая снижает риск повторной колики и помогает камню продвигаться. Диету стоит скорректировать: меньше соли, острого, больше жидкости в течение дня.

Обязательно сдайте контрольный анализ мочи и повторите УЗИ через несколько дней — если камень отошёл, изменения на снимке уменьшатся, и лоханка вернётся к норме. Если боль повторится и будет сильной, снова вызывайте скорую — обезболивание уколом или свечами с нестероидным противовоспалительным препаратом (по назначению врача) может понадобиться повторно. Кровь в моче, лихорадка, озноб — однозначный повод для срочного обращения к урологу очно.

Почечная колика и камни в почках: что делать после приступа

2 ответа врачей

Похожие вопросы