При размере камня 6х5 мм в мочеточнике шансы на самостоятельное отхождение достаточно высоки, особенно если сохраняется удовлетворительное самочувствие и нет длительных некупируемых болей. Резь при мочеиспускании и однократное появление крови в моче обычно связаны с продвижением камня и травматизацией слизистой, это не редкость на данном этапе.
Текущую терапию можно продолжить, но стоит скорректировать некоторые моменты. Спазмолитик типа но-шпы на этапе активного продвижения камня иногда, наоборот, тормозит его отхождение, поэтому его применение лучше обсудить с наблюдающим врачом очно. Обычно в такой ситуации назначается препарат из группы альфа-адреноблокаторов, который расслабляет мускулатуру мочеточника и облегчает выход камня, а также фитопрепараты и достаточный питьевой режим — не менее 30 мл жидкости на килограмм веса в сутки. При болевых ощущениях можно использовать безрецептурное противовоспалительное средство местного или системного действия по инструкции, но если боль становится сильной и не проходит, или поднимается температура — это повод для срочного очного осмотра и, при необходимости, вызова скорой помощи.
Полезно также вести активный образ жизни, ходьбу, при возможности — теплые ванны без противопоказаний, и стараться собирать мочу в емкость, чтобы не пропустить момент отхождения камня. Если камень выйдет, желательно сохранить его для анализа состава — это поможет подобрать профилактику повторного камнеобразования. Контрольное УЗИ обычно рекомендуют через 3–4 недели терапии, чтобы оценить динамику и решить, нужна ли дальнейшая помощь.