Полгода назад на УЗИ щитовидная железа была рыхлая и увеличена. Анализы показали: Анти-ТПО 19.23, Т3 4.49, Т4 11.29, ТТГ 1.25. Сейчас беременность 4 недели, текущий ТТГ 1.75. Принимаю фолиевую кислоту и витамин D. Нужна консультация эндокринолога по дозировке йодомарина в связи с повышенными антителами — какую дозу принимать во время беременности?
По описанным данным — УЗИ полугодовой давности с небольшой рыхлостью и увеличением щитовидной железы, а также анализам (Анти-ТПО 19.23, Т3 4.49, Т4 11.29, ТТГ 1.25) — функция щитовидной железы была в пределах нормы. Текущий ТТГ 1.75 при беременности 4 недели также находится в допустимых значениях, поэтому дополнительной гормональной коррекции на данный момент не требуется.
Что касается йода: суммарная суточная потребность во время беременности составляет около 250 мкг, поэтому рекомендую принимать йодомарин именно в этой дозировке. Обязательно посмотрите состав витаминов для беременных, которые вы уже принимаете (фолиевую кислоту и витамин D) — если в них присутствует калия йодид, дозу йодомарина нужно скорректировать так, чтобы суммарно получалось нужное количество, без превышения.
При повышенных антителах к ТПО прием йода вне беременности обычно не рекомендуется, но во время беременности йод необходим для правильного формирования щитовидной железы и нервной системы плода, поэтому отменять его нельзя. Принимайте препарат утром после еды — это улучшает переносимость.
По результатам УЗИ полугодовой давности и приведенным анализам (Анти-ТПО 19.23, Т3 4.49, Т4 11.29, ТТГ 1.25) функция щитовидной железы была нормальной. Текущий ТТГ 1.75 при четырехнедельной беременности также в пределах референсных значений, поэтому коррекция тиреоидного статуса не требуется.
Рекомендую принимать йодомарин 200 мкг в сутки на протяжении всей беременности и последующего грудного вскармливания. Обязательно проверьте состав витаминов, которые вы уже принимаете (фолиевую кислоту и витамин D) — если в них уже присутствует йод, суммарную дозу нужно учитывать, чтобы не превысить рекомендованное количество. Также стоит продолжать прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг раз в сутки весь период беременности и лактации.
Повышенный уровень АТ-ТПО сам по себе не влияет ни на самочувствие, ни на развитие ребенка, поэтому переживать по этому поводу не стоит — важно лишь наблюдать функцию щитовидной железы в динамике.