Гастроэнтеролог

Как правильно разделить 5 препаратов при лечении Нр-гастрита

Мужчина, 34 года 866

Мне диагностирован хронический Нр-ассоциированный гастрит и ГЭРБ. Врач назначил комплексное лечение на 14 дней: Нексиум 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день до еды, Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день до еды, Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды, Кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день после еды и Улькавис 120 мг по 1 таблетке 4 раза в день через 40 минут после еды и на ночь. В инструкции к Улькавису указано принимать за 30 минут до еды, что противоречит назначению врача. Работаю по сменному 12-часовому графику с длительной дорогой на работу, поэтому нужна удобная схема приёма. Хочу уточнить, как оптимально разделить эти 5 препаратов по времени относительно друг друга и приёма пищи, чтобы обеспечить эффективность лечения и соблюдать назначения врача.

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Обе предложенные вами схемы в целом допустимы и не противоречат смыслу назначенного лечения. Главный принцип разделения такой: антибактериальные препараты (амоксициллин и кларитромицин) принимаются после еды, а препараты для снижения кислотности, пробиотик и обволакивающее средство — до еды, с интервалом друг от друга и от пищи.

Удобный порядок может быть следующим: сначала натощак принять ИПП вместе с пробиотиком, выдержать интервал около 30–60 минут, затем принять обволакивающее средство, снова выдержать небольшой промежуток и только после этого поесть. После приёма пищи сразу принимаются оба антибиотика вместе. Такой вариант хорошо вписывается в ваш сменный график, так как позволяет сгруппировать приёмы препаратов до еды в один блок, не растягивая их на несколько отдельных подходов.

Что касается расхождения между инструкцией к обволакивающему средству (за 30 минут до еды) и схемой, предложенной вашим лечащим врачом (через 40 минут после еды и на ночь), — врач мог сознательно скорректировать время приёма с учётом сочетания именно с другими компонентами вашей схемы лечения. В такой ситуации правильнее уточнить этот момент непосредственно у назначившего врача, чтобы не нарушить логику подобранной терапии. Если в процессе лечения появится сильная боль в животе, тёмный дегтеобразный стул, рвота с примесью крови или другие тревожные симптомы, необходимо обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы