Здравствуйте! По данным копрограммы можно судить лишь о косвенных признаках — умеренном воспалении и нарушении переваривания, а результаты бакпосева и оценка «дисбактериоз 3 степени» сами по себе не являются точным диагнозом и не всегда требуют антибактериального лечения. Такие изменения нередко встречаются при функциональных нарушениях кишечника и не обязательно говорят о серьёзной патологии, но требуют уточнения причины дискомфорта.
Для более точной картины стоит дополнительно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин (чтобы исключить воспалительное заболевание кишечника) и, при возможности, пройти дыхательный тест на избыточный бактериальный рост. Также полезно оценить работу желчевыводящих путей с помощью УЗИ брюшной полости и биохимических анализов крови (билирубин, АЛТ, АСТ), так как нарушения оттока желчи могут провоцировать похожие симптомы и изменения в копрограмме.
До получения этих данных антибактериальную терапию начинать не стоит — она назначается только при подтверждённом избыточном бактериальном росте и по показаниям очного врача. Пока можно продолжать приём спазмолитика, который вам помогает, скорректировать питание — уменьшить продукты, вызывающие вздутие (молоко, бобовые, свежие фрукты, сладости), пить достаточно воды и вести пищевой дневник для выявления провоцирующих продуктов. После курса спазмолитика при сохранении дискомфорта можно рассмотреть приём пробиотика общего действия для поддержания баланса микрофлоры. Если симптомы усиливаются, появляется кровь в стуле, значительная потеря веса или сильная боль — необходимо срочно обратиться к врачу очно или вызвать скорую помощь, не дожидаясь возвращения вашего гастроэнтеролога из отпуска.