Боли в кишечнике, нарушение стула и вздутие после антибиотиков

По описанию симптомов и данным ФГС (гастрит, недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс) картина похожа на функциональное расстройство кишечника с признаками нарушения переваривания и возможным избыточным ростом бактерий в тонком кишечнике после длительного приёма антибиотиков. Копрограмма при таких изменениях часто показывает признаки ферментной недостаточности, а повышенный кальпротектин требует дополнительного исключения воспалительных заболеваний кишечника, поэтому его результат обязательно нужно оценивать вместе с врачом при осмотре.

Для уточнения причины рекомендую дообследование: анализ кала на токсины клостридий, исследование на паразитов и простейших более чувствительным методом, дыхательный тест для оценки избыточного бактериального роста в кишечнике, УЗИ органов брюшной полости, а также очную консультацию проктолога — жжение и раздражение в области заднего прохода при частом жидком стуле могут быть связаны с местным воспалением или трещиной, которую нужно смотреть визуально. Желательно также вести пищевой дневник, чтобы выявить продукты, провоцирующие вздутие и спазмы (часто это молочные продукты, бобовые, сладости, избыток свежих овощей и фруктов), и временно ограничить их в питании.

До получения результатов обследования можно придерживаться щадящей диеты с частым дробным питанием, при вздутии и спазмах — использовать безрецептурное спазмолитическое средство и энтеросорбент коротким курсом по инструкции. Конкретную тактику лечения, включая необходимость противомикробной терапии кишечника и восстановления микрофлоры, целесообразно определять только после получения результатов анализов на очном приёме у гастроэнтеролога, так как без них нельзя точно понять, что именно поддерживает симптомы — дисбаланс микрофлоры, остаточное воспаление слизистой или функциональные нарушения моторики кишечника.