Судя по описанию, обострение действительно связано с погрешностью в питании — жирная жареная пища провоцирует избыточный выброс кислоты и заброс содержимого желудка, особенно на фоне уже имевшегося эрозивного гастрита с примесью желчи. Паниковать не стоит: единичное нарушение диеты не означает, что эрозии обязательно образовались снова, но организм явно сигнализирует о необходимости вернуться к прежнему щадящему режиму.
Сейчас разумно на несколько дней максимально облегчить питание: протёртая, неострая, негрубая пища, дробные приёмы, исключение жареного, жирного, копчёностей, острых приправ, кофе, шоколада, газированных напитков и алкоголя. Важно соблюдать и общий антирефлюксный режим — не ложиться в течение часа-полутора после еды, не наклоняться и не заниматься активным спортом сразу после приёма пищи, спать с приподнятым изголовьем, не носить тугие пояса. При сохранении изжоги и болей можно кратковременно использовать безрецептурное средство из группы антацидов или альгинатов после еды, но основу терапии должен подбирать врач очно с учётом предыдущих результатов ФГДС и приёма урсодезоксихолевой кислоты.
Если боли и изжога не проходят за несколько дней на фоне диеты, усиливаются, появляется рвота, чёрный стул или выраженное похудение, нужно очно обратиться к гастроэнтерологу для повторного осмотра и, при необходимости, контрольной ФГДС — это позволит объективно оценить состояние слизистой и скорректировать лечение, включая длительность приёма ингибиторов секреции и прокинетиков. Также стоит уточнить у врача необходимость проверки на хеликобактер, если это ранее не делалось, так как это влияет на длительность и полноту заживления эрозий. При соблюдении режима и адекватной терапии повторное заживление, как правило, наступает, но процесс может занять больше времени, чем в прошлый раз, поэтому важно не форсировать возврат к обычному рациону резко, а расширять его постепенно и осторожно.