Гастроэнтеролог

Ежедневная изжога на фоне омепрозола несколько лет

Женщина, 41 год 5 723

Каждый день беспокоит изжога, принимаю омепрозол уже несколько лет. Ночью при положении на правом боку возникает ощущение, что пища движется обратно, желудочный сок обжигает горло, просыпаюсь с ощущением нехватки воздуха. По результатам ЭГДС выявлены воспаление пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и воспаление слизистой оболочки желудка. Интересует, как отвыкнуть от омепрозола. Узнала о препарате альфазокс: как его правильно принимать, нужны ли дополнительные лекарства и поможет ли он вылечить изжогу?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

Здравствуйте. По данным ЭГДС у вас есть признаки рефлюксной болезни: воспаление пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и воспаление слизистой желудка. Именно из-за грыжи и слабости сфинктера между пищеводом и желудком возникает обратный заброс содержимого, особенно в положении лёжа — это и объясняет ночные приступы жжения и чувство нехватки воздуха.

Описанные вами симптомы после многолетнего приёма омепразола характерны для так называемого кислотного рикошета: при резкой отмене ингибитора протонной помпы кислотность временно повышается сильнее прежнего. Поэтому отменять препарат нужно постепенно, под контролем врача, со снижением дозы и увеличением интервалов между приёмами, а не одним днём прекращать лечение. Средство типа альфазокс относится к альгинатам и может использоваться как вспомогательное для облегчения изжоги, но оно не заменяет основную противоязвенную терапию и не устраняет причину — грыжу и недостаточность сфинктера. Обычно его сочетают с препаратом, снижающим кислотность, и средством, улучшающим моторику желудка и пищевода — конкретную схему и дозировки должен подобрать очно гастроэнтеролог с учётом ваших данных ЭГДС.

Дополнительно полезно соблюдать общий антирефлюксный режим: спать с приподнятым изголовьем, не ложиться после еды минимум 2–3 часа, не переедать, избегать наклонов и нагрузки на пресс, ограничить кофе, шоколад, острое, жирное, газированные напитки и алкоголь. Учитывая наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога для подбора индивидуальной схемы постепенной отмены и оценки необходимости дополнительного обследования — рентгена пищевода с контрастом для уточнения размеров грыжи. Если приступы ночью повторяются часто и сопровождаются выраженной нехваткой воздуха, не откладывайте визит к врачу.

Похожие вопросы