Здравствуйте! Сохранение хрипов на 4-й день лечения при остром трахеобронхите не является чем-то тревожным — воспаление слизистой бронхов и связанный с ним бронхоспазм обычно уменьшаются медленнее, чем температура и общее самочувствие, полное разрешение хрипов часто занимает 7-10 дней и более, особенно при наличии сопутствующего бронхита курильщика и бронхиальной астмы, которые сами по себе поддерживают повышенную реактивность бронхов.
По результатам анализа крови, судя по всему, картина скорее вирусная, поэтому эффект от антибиотика может проявляться не так быстро, как хотелось бы, а основную роль в уменьшении хрипов сейчас играют именно ингаляции с бронхорасширяющим и противовоспалительным средствами. Важно уточнить, принимаете ли вы базовую терапию бронхиальной астмы постоянно — это существенно влияет на скорость купирования бронхоспазма. Назначенное лечение выглядит комплексным и адекватным ситуации, менять его самостоятельно не стоит.
Завтрашняя КТ лёгких поможет объективно оценить состояние бронхолёгочной ткани и исключить осложнения типа пневмонии. До получения результатов КТ и очной оценки динамики рекомендую избегать выхода на улицу и физических нагрузок, продолжать назначенные ингаляции по схеме и следить за температурой, одышкой и общим самочувствием. Если хрипы усиливаются, появляется выраженная одышка, боли в грудной клетке или повторный подъём температуры — необходима срочная очная консультация или вызов скорой помощи.