Гастроэнтеролог

Горечь во рту и тошнота после жирной пищи, застой в желчном пузыре

Женщина, 31 год 2 156

Четыре дня назад после жирной пищи появились тошнота и горечь во рту. Принимала мезим, омез, делала укол церукала, пила мотилиум и креон, но улучшения не было. На УЗИ выявлены застой в желчном пузыре с хлопьями и воспаление поджелудочной железы. Врач-гастроэнтеролог отменил все назначенные препараты и диагностировал отравление, назначив совершенно другое лечение. Беспокоит, правильно ли такое решение. Также появилась ноющая боль в правом подреберье. По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

По описанной ситуации решение лечащего гастроэнтеролога об отмене предыдущих препаратов и назначении иной схемы терапии выглядит обоснованным. Картина с тошнотой, горечью во рту и болью в правом подреберье после жирной пищи в сочетании с данными УЗИ о застое желчи с хлопьями и признаках воспаления поджелудочной железы характерна для острой реакции желчевыводящей системы и панкреатита, а не классического пищевого отравления в узком смысле, поэтому подход к лечению должен быть комплексным и подбирается индивидуально с учётом клинической картины и результатов обследования.

Выявленные изменения в желчном пузыре (застой, хлопья) указывают на риск формирования желчнокаменной болезни и требуют наблюдения, соблюдения диеты с ограничением жирной, жареной и острой пищи, дробного питания. Обнаруженная анемия легкой степени по анализу крови требует уточнения причины: рекомендуется дополнительно сдать показатели обмена железа (ферритин, сывороточное железо), пройти эндоскопическое обследование желудка, анализ кала на скрытую кровь, а женщинам дополнительно показан осмотр гинеколога, чтобы исключить источник кровопотери. Только после этого можно решать вопрос о назначении препаратов железа и длительности их приёма.

Если сохраняется боль в правом подреберье, появляется лихорадка, желтушность кожи, многократная рвота или ухудшение общего состояния, важно не откладывать очный осмотр или обращение за неотложной помощью. В остальном рекомендую придерживаться назначений наблюдающего врача, довести до конца дополнительное обследование по поводу анемии и контролировать состояние желчного пузыря и поджелудочной железы в динамике с повторным УЗИ через некоторое время.

Похожие вопросы