Эндокринолог

Глюкоза 5,1 при беременности 26 недель - нужна ли диета и мониторинг?

Женщина, 30 лет 646

На 26 неделе беременности дважды измерила глюкозу глюкометром натощак: оба раза 5,1 ммоль/л (первый раз после 8 часов голодания, второй после 12 часов). Глюкозотолерантный тест не провели в лаборатории, ссылаясь на эти показатели. Питание обычное: белковая смесь для беременных Юнона, сладкий чай, сладости, овощи, фрукты, крупы, молочные продукты, редко мясо и рыбу. До беременности вес был 48 кг, сейчас около 55 кг при росте 167 см. Давление всегда пониженное (80/55). Есть цистит, вульварный варикоз, синдром Жильбера, в прошлом пиелонефрит, хронически низкий гемоглобин. Вопрос: нужно ли соблюдать диету перед повторным тестом, не исказит ли это результат? Требуется ли сейчас диета и ежедневный мониторинг глюкозы четыре раза в день?

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

Уровень глюкозы 5,1 ммоль/л, определённый по венозной крови натощак, соответствует верхней границе нормы для беременных и по действующим критериям уже расценивается как признак гестационного сахарного диабета. Показатели глюкометра (капиллярная кровь) могут немного отличаться от лабораторных, поэтому противопоказаний для проведения классического глюкозотолерантного теста у вас нет, и его стоит пройти для уточнения диагноза.

Специально готовиться к тесту и садиться на строгую диету не нужно — это исказит результат. Достаточно обычного питания накануне и ночного голодания около 8–10 часов перед сдачей крови.

Что касается дальнейшей тактики: рекомендуется контролировать глюкозу натощак и через час после еды. Если натощак показатели не превышают 5,1, а через час после еды остаются в пределах до 7,0 ммоль/л, можно продолжать питаться как обычно без строгих ограничений. Если же будут регистрироваться более высокие значения, потребуется скорректировать рацион — уменьшить количество быстрых углеводов (сладкий чай, сладости, углеводные смеси) и увеличить долю белка и клетчатки в питании. Учитывая ваш невысокий исходный вес и особенности анамнеза, такой мониторинг поможет вовремя оценить, нужна ли коррекция диеты, и избежать лишних ограничений, если показатели остаются в целевых пределах. При появлении симптомов, требующих срочной оценки (высокая температура, сильные боли, ухудшение общего состояния на фоне цистита), стоит обратиться очно к врачу.

Похожие вопросы