Гастроэнтеролог

ГЭРБ и поверхностный гастрит: нужно ли лечение при перегибе желчного пузыря

Мужчина, 32 года 742

Два года назад диагностирована ГЭРБ, назначены диета стол №5 и рекомендация спать с приподнятым изголовьем. На недавнем медосмотре проведены ФГДС, дуоденальное зондирование в марте и УЗИ органов брюшной полости. По УЗИ выявлен перегиб желчного пузыря, остальные показатели в норме. Биохимические анализы не сдавались. В настоящее время периодически возникает изжога, в основном при нарушении диеты. Требуется ли медикаментозное лечение на основании полученных результатов обследований и какие рекомендации следует соблюдать?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

По результатам исследований у вас картина неосложнённой ГЭРБ и поверхностного гастрита, перегиб желчного пузыря по УЗИ сам по себе не является опасной находкой и часто носит функциональный характер, не требуя срочного вмешательства. Периодическая изжога при погрешностях в питании говорит о том, что рефлюкс пока хорошо контролируется режимом, но для профилактики обострений стоит продолжать соблюдать антирефлюксные меры.

Важно не ложиться в течение 1,5–2 часов после еды, спать с приподнятым изголовьем кровати, избегать тугих поясов и одежды, не поднимать тяжести и не заниматься упражнениями с сильным напряжением брюшного пресса. Из рациона лучше исключить или ограничить кофе, шоколад, цитрусовые, томаты, острую, жирную и жареную пищу, алкоголь и курение, питаться дробно, небольшими порциями, тщательно пережёвывая пищу. При избыточном весе желательна его постепенная нормализация, так как это заметно снижает частоту рефлюксов.

При сохраняющейся изжоге можно на короткий курс использовать безрецептурное антацидное средство для облегчения симптомов, а при склонности к застою желчи иногда назначают курсовой приём желчегонных препаратов, но их выбор и длительность лучше обсудить очно, чтобы учесть данные зондирования и УЗИ. Если изжога станет частой, появится боль за грудиной, затруднение глотания, снижение веса или другие тревожные симптомы, рекомендую очно обратиться к гастроэнтерологу для решения вопроса о более серьёзной медикаментозной терапии и контрольной ФГДС.

Похожие вопросы