По описанию картина вполне укладывается в обычный период выздоровления после гайморита: кашель усиливается в горизонтальном положении и при физической нагрузке из-за того, что остатки слизи из носоглотки стекают по задней стенке глотки в гортань — это называется постназальным затёком. Изменение цвета мокроты от более тёмной утром к светлой днём тоже характерно и говорит о постепенном очищении, а не об ухудшении, при условии что общее состояние ребёнка хорошее — нет температуры, вялости, боли, дыхание свободное.
Антигистаминный препарат при остром синусите обычно назначают не как основное лечение, а как вспомогательное средство, и его можно завершить раньше указанного срока, если носовое дыхание восстановилось и нет признаков аллергии — ориентируйтесь на самочувствие, а не строго держитесь 14 дней. Спрей с гормональным компонентом в нос (Момат Рино) стоит продолжать курсом, который назначил лечащий врач, обычно это 2-4 недели, так как он снимает отёк слизистой и уменьшает риск повторного скопления слизи в пазухах. Промывания солевым раствором полезно продолжать регулярно — это помогает механически вымывать остатки слизи и ускоряет выздоровление.
Если кашель с хрипами и отхождением мокроты сохраняется дольше недели после завершения антибиотика, усиливается, появляется одышка, свистящее дыхание или температура — обязательно очно покажите ребёнка педиатру или лору для аускультации лёгких, чтобы исключить бронхит или осложнения. Также стоит на очном приёме через 7-10 дней после завершения курса оценить состояние пазух в динамике, особенно если сохраняется заложенность или гнусавость голоса.