Гепатолог

Фиброз печени 3 степени: лечение и боль в боку

Мужчина, 45 лет 1 542

В мае прошёл УЗИ, выявлено увеличение печени. По результатам эластометрии диагностирован фиброз 3 степени (10,8 по шкале FibroScan). Врач назначил урсосан 5 капсул в день на три месяца, фосфоглив на один месяц и диету. За месяц похудел на 15 кг при исходном весе 118 кг. Гепатиты не обнаружены, желчный пузырь чистый. Много лет регулярно употреблял алкоголь. Несмотря на лечение и диету, сохраняется боль в правом боку после еды и физических нагрузок. Вопросы: можно ли остановить прогрессирование фиброза 3 степени, может ли он регрессировать, и связана ли боль в боку с быстрым похудением?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Борисова Наталья Юрьевнаспециалист сервиса
Гепатолог· 6 лет опыта· 4,8

Здравствуйте! Фиброз 3 степени — серьёзное, но не безнадёжное состояние: при полном отказе от алкоголя и соблюдении рекомендаций возможна частичная обратимость процесса, тогда как при продолжении употребления алкоголя есть риск перехода в цирроз, который уже необратим. Поэтому главное условие для остановки прогрессирования и возможного улучшения — полное и стойкое исключение алкоголя, снижение массы тела и продолжение приёма назначенных препаратов курсами по рекомендации лечащего врача.

Боль в правом боку после еды и физических нагрузок чаще связана с растяжением капсулы увеличенной печени, но также может быть обусловлена состоянием желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта. Быстрое похудение (более 1-1,5 кг в неделю) само по себе может дополнительно нагружать печень и провоцировать дискомфорт, поэтому темп снижения веса стоит немного замедлить и сделать его более плавным.

Прикреплённые вами результаты анализов крови я вижу, но для полноценной оценки динамики важно посмотреть их в сравнении с текущими показателями АЛТ, АСТ, билирубина, ГГТП и ЩФ, а также, при необходимости, повторить УЗИ брюшной полости. Рекомендую очно обсудить эти данные с лечащим врачом для коррекции терапии и контроля течения фиброза; если боль усиливается, появляется желтизна кожи, тошнота или подъём температуры — обратитесь за медицинской помощью незамедлительно.

Похожие вопросы