Пульмонолог

Диафрагмальная грыжа или образование в левом лёгком по КТ и рентгену

Женщина, 45 лет 3 403

При флюорографии обнаружили наддиафрагмальное образование в нижней доле левого лёгкого. После КТ поставили диагноз диафрагмальная грыжа левого купола с пролабированием клетчатки большого сальника без признаков ущемления. Два разных диагноза вызывают беспокойство. По описанию КТ образование имеет чёткие ровные контуры и не похоже на онкологию. Врач предположил локальную релаксацию левого купола диафрагмы. Нужно уточнить, что именно выявлено и требуется ли лечение.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Павлова Ирина Ивановнаспециалист сервиса
Пульмонолог· 21 год опыта· 4,5

Понимаю, что два разных описания вызвали тревогу, но по данным КТ, которое является более точным методом, у вас выявлена диафрагмальная грыжа с пролабированием (выпячиванием) клетчатки большого сальника через диафрагмальное кольцо, признаков ущемления при этом не описано. То, что при рентгене было расценено как «наддиафрагмальное образование», по всей вероятности, и есть эта грыжа или локальное выпячивание купола диафрагмы — это не опухолевое образование, а анатомическая особенность расположения органов брюшной полости относительно грудной клетки.

Тем не менее, поскольку такая грыжа теоретически может ущемляться, важно очно проконсультироваться с торакальным или абдоминальным хирургом — он оценит размеры грыжевых ворот и решит, нужна ли операция по укреплению диафрагмы, либо достаточно динамического наблюдения. Также в описании КТ упоминалось увеличение доли щитовидной железы — по этому поводу стоит показаться эндокринологу, и небольшие лимфоузлы средостения, которые сами по себе не увеличены и не требуют немедленного вмешательства.

Рекомендую контрольное КТ грудной клетки с контрастированием через три месяца (перед процедурой сдать анализ крови на показатель функции почек), чтобы убедиться в стабильности картины. Если раньше этого срока появится кашель, повышение температуры, боли в грудной клетке или животе, одышка — не откладывайте визит к врачу и повторное обследование. Пока таких симптомов нет, повода для острого беспокойства по поводу онкологии не вижу.

Похожие вопросы