ЛОР

Дезринит и Полидекса одновременно — два гормона и антибиотик?

Женщина, 30 лет 2 048

После ОРЗ неделю назад у меня остался сильный отек носа, хотя соплей почти нет. Врач-ЛОР после осмотра диагностировала предгайморитное состояние и назначила Дезринит плюс Полидекса (помимо Цетрина и Тизина). Я заметила, что оба препарата содержат гормоны, и ещё в Полидексе антибиотик. Не пойму логику такой терапии — зачем гормоны в двойной дозе и антибиотик, если температуры нет, соплей белые, а самочувствие нормальное? Можно ли заменить Полидексу на Изофру? Насколько вообще нужен антибиотик при отсутствии зелёных соплей?

2 ответа врачей

Ответ принят
Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

По поводу «двух гормонов» — на самом деле это не совсем так: Дезринит — это местный гормональный спрей, который снимает отёк слизистой и работает именно на профилактику перехода состояния в гайморит, а второй препарат назначался, скорее, из-за опасений присоединения бактериальной инфекции при густом отделяемом. Если сейчас выделения из носа светлые, слизистые, без желтизны и зелени, температуры нет и самочувствие в целом нормальное — веских оснований для местного антибактериального компонента нет, его можно отменить или заменить на средство без антибиотика, это стоит уточнить у назначавшего врача при контроле.

Схема, которая обычно работает в такой ситуации: сосудосуживающие капли — коротким курсом, не более 3-5 дней, чтобы не вызвать привыкание слизистой; промывание носа солевым раствором для очищения перед основным лечением; гормональный спрей в нос — курсом до 10 дней на очищенную слизистую; антигистаминный препарат можно продолжать, у него накопительный эффект, обычно пропивают 7-10 дней.

Если отёк и заложенность будут сохраняться дольше недели, либо появится гнойное отделяемое, температура, боль в области пазух — это повод для очного повторного осмотра, возможно, с рентгеном или УЗИ пазух, чтобы не пропустить истинный гайморит.

Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

Понимаю ваше недоумение — действительно, при светлых слизистых выделениях без признаков бактериального воспаления (нет гноя, температуры, боли) местный антибиотик в носовых каплях не обязателен, и его можно завершить или не начинать вовсе. Гормональный спрей типа Дезринита — это отдельная группа препаратов, местного действия, направленная именно на уменьшение отёка слизистой и предотвращение застоя секрета в пазухах, это не то же самое, что антибиотик, поэтому «двойной гормональной нагрузки» здесь нет.

Что можно делать сейчас:
— промывать нос солевым раствором несколько раз в день для механического очищения;
— сосудосуживающие капли — коротким курсом, максимум 3-5 дней, строго по инструкции, чтобы не спровоцировать медикаментозный ринит;
— гормональный назальный спрей — на очищенную слизистую, курс обычно рассчитан на 7-10 дней;
— антигистаминный препарат можно продолжать, если он был назначен на фоне отёка, курс до 7-10 дней.

Замену антибактериальных капель на аналог без консультации лучше не делать самостоятельно — обсудите этот вопрос с лечащим ЛОР-врачом, особенно если отделяемое остаётся светлым. Если через несколько дней отёк не уменьшится, появится боль в области лба, скул, повысится температура — нужно показаться врачу очно для уточнения диагноза.

Похожие вопросы