Депрессия, панические атаки и бессонница: как правильно принимать феварин и тералиджен

Question

Здравствуйте! У меня диагностирована депрессия с паническими атаками и очень тяжелой бессонницей — сплю максимум 2 часа в сутки. Беспокоят слабость, тремор ног, головокружение, жжение в груди и постоянный страх, что не засну. Психиатр назначила феварин и тералиджен. Принимаю уже 4 дня: феварин 50 мг утром и половину таблетки тералиджена на ночь. После приема тералиджена начинается диарея, боли в желудке, совсем пропал аппетит, похудела на 7 кг. Мне кажется, что дозировка неправильная и состояние только ухудшается. Не могу попасть к своему врачу — говорят ждать. Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать эти препараты и нужно ли корректировать дозировку? Может ли тералиджен вызывать такие побочные эффекты? Стоит ли попробовать вместо него атаракс, от которого я хотя бы спала?

Новикова Вера Игоревна · Accepted Answer

Здравствуйте. По вашему описанию видно, что схема приёма пока не доведена до рабочих дозировок, и именно поэтому эффекта нет, а самочувствие ухудшилось. Феварин в дозе 50 мг — это стартовая доза, её нужно постепенно повышать примерно на 25 мг каждую неделю до эффективной дозы (обычно около 150 мг/сут), и принимать препарат правильнее вечером, а не утром — так меньше выражена дневная тревога и лучше засыпание.

Тералиджен также нужно наращивать плавно: начните с 2,5 мг трижды в день и увеличивайте дозу каждые 2-3 дня примерно на 2,5 мг, распределяя приём равномерно в течение дня, доводя вечернюю дозу до комфортного уровня для сна. Половина таблетки на ночь — слишком малая доза, чтобы дать снотворный эффект, поэтому и жжение в груди, и бессонница сохраняются.

Первые две недели терапии действительно самые тяжёлые: организм привыкает к препарату, антидепрессант ещё не подействовал, а побочные эффекты уже проявляются. Наберитесь терпения на этот период и обязательно подключите когнитивно-поведенческую психотерапию, а также техники релаксации и осознанного дыхания — это заметно облегчит состояние на фоне медикаментозной коррекции.

Виноградов Михаил Олегович · Answer

Здравствуйте. Такое состояние на четвёртый день лечения — ожидаемая реакция организма на начало терапии, а не признак неверного назначения. В первые 1-2 недели приёма антидепрессанта нередко усиливаются тревога, слабость и появляются желудочно-кишечные реакции — организм адаптируется к препарату, который ещё не накопился в нужной концентрации и не начал действовать.

Феварин в текущей дозе 50 мг — это минимальная стартовая доза, её недостаточно для ощутимого эффекта. Обычно дозу увеличивают постепенно, на 25 мг раз в 7-10 дней, до эффективной суточной дозы, и принимать препарат рекомендуется вечером — это часто помогает лучше справляться и с тревогой, и со сном.

Тералиджен в половине таблетки тоже слишком мал для стабилизации сна и снятия тревожных телесных проявлений. Дозу нужно наращивать постепенно — начиная с 2,5 мг несколько раз в день, увеличивая каждые 2-3 дня, распределяя приём так, чтобы не возникало лишней сонливости днём, при этом вечерняя доза остаётся ключевой для сна. Помимо медикаментозной схемы, обязательно подключите психотерапевтическую работу — она существенно ускоряет стабилизацию состояния и снижает частоту панических эпизодов.

Депрессия, панические атаки и бессонница: как правильно принимать феварин и тералиджен

2 ответа врачей

Похожие вопросы