Кардиолог

Дапаглифлозин или юперио при дилатационной кардиомиопатии

Мужчина, 69 лет 4 867

Отец находился в стационаре с диагнозом дилатационная кардиомиопатия, осложненная нарушением проводимости, гидроперикардом, стенокардией, левосторонним гидротораксом и различными видами экстрасистолии. Ему проводили дренирование перикарда. В больнице назначили дапаглифлозин (Форсига), а кардиолог из частной клиники выписала юперио. Сахарного диабета нет. Сейчас отец принимает верошпирон 50 мг и торасемид 10 мг утром, артериальное давление постоянно низкое (110/60, 97/57). Не знаем, какой препарат лучше выбрать при таком давлении.

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

При выраженной сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса оба препарата действительно могут применяться совместно — они действуют по разным механизмам и дополняют друг друга в лечении такой патологии, как дилатационная кардиомиопатия с осложнениями. Если же по какой-то причине нужно выбрать только один препарат, предпочтение чаще отдаётся тому средству, что снижено в вашем вопросе как «юперио», но именно при условии стабильного, не сниженного артериального давления.

В вашей ситуации давление уже находится на низких значениях (110/60 и ниже), а к терапии добавлены мочегонные препараты, которые тоже снижают давление. Такое сочетание требует особой осторожности: решение о добавлении второго препарата, снижающего давление, должно приниматься очно лечащим врачом с учётом текущих цифр давления, самочувствия отца и переносимости уже назначенных лекарств. Возможно, потребуется коррекция дозы мочегонных или временная отсрочка одного из препаратов до стабилизации давления.

Рекомендую не менять схему самостоятельно, а обсудить оба назначения (из стационара и от кардиолога частной клиники) на одном очном приёме, желательно у врача, который будет вести пациента дальше и сможет титровать дозы под контролем давления и симптомов. Если на фоне терапии появляются слабость, головокружение, эпизоды предобморочного состояния или давление опускается ещё ниже — необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы