Уролог

Цистит неделю, антибиотики не помогают, анализы показывают воспаление

Женщина, 43 года 5 129

Неделю беспокоит дискомфорт в мочевом пузыре с лёгким сжением и болью при мочеиспускании, участилось мочеиспускание. Со второго дня принимала Канефрон, на четвёртый добавила Нолицин по 2 таблетки в день в течение 3 дней, но улучшения не произошло, появилась боль в кишечнике. Вчера сдала анализы и перешла на Аугументин вместо Нолицина. УЗИ почек и мочевого пузыря в норме. По анализам выявлено воспаление: повышены лейкоциты в общем анализе мочи и анализе мочи. Ожидается результат посева на бактерии и чувствительность к антибиотикам. Что предпринять дальше?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Петрова Екатерина Михайловнаспециалист сервиса
Уролог· 5 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! По прикреплённым анализам действительно виден активный воспалительный процесс — повышены лейкоциты, что подтверждает диагноз цистита. Раз антибиотик уже начат, курс стоит довести до конца, обычно это около 5 дней, при этом важно уточнить дозировку и кратность приёма, чтобы убедиться в её достаточности. Дальнейшую тактику нужно скорректировать после получения результатов посева на бактерии и чувствительности к антибиотикам — это позволит подобрать препарат, к которому возбудитель действительно чувствителен, и избежать повторных неудачных курсов.

Растительный уропротективный препарат можно продолжать принимать длительно, около месяца, он помогает уменьшить воспаление и облегчить симптомы. На фоне антибиотикотерапии полезно поддержать кишечную микрофлору с помощью пробиотика, а также можно рассмотреть дополнительные средства с растительными компонентами и клюквой для поддержки мочевыводящих путей — их можно обсудить очно после получения посева. Не забывайте про обильное питьё, оно способствует более быстрому выведению бактерий из мочевых путей.

Также обратите внимание, нет ли выделений, зуда или жжения в области половых органов вне мочеиспускания — это может говорить о сопутствующем дисбиозе, который иногда провоцируется приёмом антибиотиков и требует отдельной местной коррекции. Если боль усиливается, поднимается температура, появляется кровь в моче или боль в пояснице — это повод для срочного очного осмотра или обращения за неотложной помощью. После получения результата посева рекомендую очно скорректировать схему лечения с учётом чувствительности выявленного возбудителя.

Похожие вопросы