Лейкоциты в моче при месячных: нужно ли волноваться?

Question

Во время месячных у меня появились тянущие боли внизу живота и учащённое мочеиспускание с неприятными ощущениями. Я приняла Монурал, и симптомы почти прошли, но потом появилось чувство наполненности мочевого пузыря и боль в пояснице. УЗИ показало норму, врач заподозрил простуду. Я сдала общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко: в первом обнаружили лейкоциты и плоский эпителий, во втором — норма. Врач назначил Фурамаг и Фитолизин. Меня интересует: может ли в анализе по Нечипоренко быть норма, а в общем анализе — лейкоциты? И правильное ли мне назначено лечение?

Яковлева Полина Владимировна · Accepted Answer

Расхождение между общим анализом мочи и пробой по Нечипоренко действительно возможно — это связано с попаданием во время месячных влагалищных выделений в порцию мочи при сборе, что искажает картину именно общего анализа, тогда как Нечипоренко часто оказывается точнее. Учитывая, что у вас сохраняются жалобы (тянущие боли, учащённое и дискомфортное мочеиспускание, чувство наполненности пузыря), это, скорее всего, не просто погрешность сбора, а признаки воспалительного процесса в мочевых путях, который начал лечиться Монуралом, но не до конца прошёл.

Назначенная терапия в целом подходит для такой ситуации, но важно пройти полный курс без пропусков и не бросать лечение раньше срока, даже если симптомы стихли. Фитолизин как растительное мочегонное и противовоспалительное средство хорошо дополняет основное лечение.

Рекомендации:
— пить больше жидкости, чтобы мочевой пузырь лучше промывался;
— по завершении курса обязательно пересдать общий анализ мочи для контроля;
— пересдать анализ желательно вне менструации, собрав среднюю порцию утренней мочи после гигиенических процедур;
— при сохранении боли в пояснице, повышении температуры или ухудшении самочувствия — обратиться к врачу очно для исключения воспаления почек.

Виноградов Роман Сергеевич · Answer

Да, такая ситуация вполне обычна: лейкоциты и плоский эпителий в общем анализе мочи во время месячных нередко попадают туда из влагалищных выделений, а проба по Нечипоренко, взятая более аккуратно, может показать норму. Тем не менее наличие у вас конкретных симптомов — тяжесть в мочевом пузыре, боль в пояснице, дискомфорт при мочеиспускании — говорит в пользу того, что воспалительный процесс всё же присутствует, просто он был не полностью подавлен первым препаратом.

Назначенное лечение выбрано верно, но эффективность зависит от соблюдения длительности курса — важно пропить препарат полный назначенный срок, не прерывая раньше времени. Обильное питьё и растительные уросептики (например клюквенный морс) помогут дополнительно поддержать мочевые пути и ускорить восстановление.

После завершения терапии обязательно:
— сдать контрольный общий анализ мочи, лучше не в период менструации;
— при сохранении болей в пояснице или повышении температуры — обратиться к врачу для исключения воспаления почек;
— посетить гинеколога, чтобы исключить сопутствующий воспалительный процесс со стороны половых органов, который мог давать похожие симптомы.

Лейкоциты в моче при месячных: нужно ли волноваться?

2 ответа врачей

Похожие вопросы