Уролог

Анализ мочи ухудшился после двух курсов антибиотиков при цистите

Женщина, 65 лет 4 993

У меня цистит. При первом анализе мочи лейкоциты составили 45. После 7-дневного курса фурадонина показатели улучшились: лейкоциты снизились до 15, эритроциты 4. Затем врач назначила 10 дней нолицина, но анализ показал ухудшение: лейкоциты возросли до 91, эритроциты остались 4. Врач рекомендовала фитолизин на 2-3 недели. После начала приёма фитолизина появилась боль и учащённое мочеиспускание каждые 5 минут, хотя обычно у меня уже было учащённое мочеиспускание каждый час. Что мне делать в этой ситуации?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Богданова Мария Владимировнаспециалист сервиса
Уролог· 12 лет опыта· 4,6

Ухудшение анализа после проведённого курса антибиотика может говорить о том, что возбудитель оказался нечувствителен к применявшемуся препарату, либо о наличии сопутствующего воспаления другой природы. В такой ситуации важно не подбирать препараты эмпирически, а сдать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам - это позволит назначить лечение целенаправленно. Дополнительно стоит выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточного объёма мочи, чтобы исключить нарушение нормального оттока как причину частых обострений.

Появление боли и резкого учащения мочеиспускания на фоне приёма растительного средства может быть как индивидуальной реакцией, так и признаком продолжающегося воспаления. В этом случае разумно временно прекратить приём этого средства и обсудить с лечащим врачом дальнейшую тактику, возможно, замену на другой вариант терапии по результатам посева. Учитывая, что подобная симптоматика иногда связана с гинекологическими причинами, желательно также проконсультироваться у гинеколога и сдать мазок на флору - это поможет исключить сопутствующее воспаление половых путей.

До получения результатов посева не начинайте новый курс антибиотиков самостоятельно, соблюдайте обильный питьевой режим, избегайте острой и раздражающей пищи, при болях можно использовать тепло на низ живота. Если боль нарастает, повышается температура тела или в моче появляется заметная примесь крови, необходимо обратиться на очный приём к урологу или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы