Дерматолог

Чесотка и шелушение ладоней по утрам с красными точками

Мужчина, 30 лет 3 647

По утрам беспокоит лёгкая чесотка ладоней с шелушением кончиков пальцев и в месте соединения большого пальца с ладонью. На обеих ладонях появляются красные точки, которые позже исчезают, но могут появляться снова в течение дня и остаются видны при внимательном осмотре. После контакта с водой пальцы и ладони становятся сморщенными, кожа местами шелушится и облезает сразу после намокания. Ранее один врач предположил вирус Коксаки, другой диагностировал дерматит и назначил неделю внутривенных инъекций гликоната кальция, мазь Адвантан и Аллервей. Уже более недели ограничивает контакт с водой, применяет Адвантан, по утрам симптомы ярко выражены и чешутся ладони, позже проходят, при касании предметов ощущает лёгкое покалывание в ладонях.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Орлов Юрий Павловичспециалист сервиса
Дерматолог· 13 лет опыта· 4,8

Судя по описанию — утреннее шелушение кончиков пальцев и складки у основания большого пальца, появляющиеся и исчезающие красные точки, сморщивание и слущивание кожи после контакта с водой, покалывание при касании предметов — картина больше похожа на раздражительный дерматит ладоней (возможно, с элементами экземы), а не на классическую чесотку. Такая реакция часто возникает из-за повышенной чувствительности кожи к воде, моющим средствам и бытовой химии, а также при сухости кожи.

Если гормональная мазь применяется уже больше недели, а выраженного улучшения нет, целесообразно очно показаться дерматологу для повторного осмотра — важно оценить динамику, при необходимости взять соскоб для исключения грибкового поражения и уточнить, нужна ли коррекция схемы лечения. Самостоятельно продлевать или менять гормональные препараты без контроля врача не стоит.

В качестве базового ухода советую максимально ограничить прямой контакт с водой и бытовой химией, использовать перчатки при мытье посуды и уборке, после умывания сразу наносить смягчающий увлажняющий крем для рук (подойдут средства с содержанием мочевины или пантенола), избегать горячей воды и агрессивных мыл. Если появится усиление зуда, отёк, распространение высыпаний, пузырьки с жидкостью или признаки присоединения инфекции — покраснение, боль, гнойные выделения — необходимо обратиться на очный приём в ближайшее время.

Похожие вопросы