Мне поставили диагноз тревожная депрессия и назначили Эпицею. Я пью её почти 4 недели, последние 2 недели на дозировке 10 мг. Вместо улучшения тревога только усилилась, появились панические атаки. Нормально ли, что за этот срок нет никаких положительных изменений? Когда вообще начинает действовать это лекарство?
То, что вы описываете, встречается достаточно часто: препараты этой группы (СИОЗС) начинают снижать собственно депрессивные симптомы примерно через 2-3 недели, а вот противотревожный эффект формируется медленнее — обычно к 6-8 неделе, а иногда требуется и увеличение дозы с 10 до 20 мг под контролем врача. В первые недели, особенно при повышении дозировки, тревога и даже панические атаки могут временно усиливаться — это известная особенность действия таких препаратов, а не признак того, что лечение не работает или вам не подходит.
Чтобы облегчить этот переходный период, врачи обычно добавляют на несколько недель безрецептурное или рецептурное успокаивающее средство «прикрытия» — это должен решить именно ваш лечащий психиатр, оценив ваше состояние очно, а не самостоятельно менять схему. Ни в коем случае не прекращайте и не меняйте дозу антидепрессанта самостоятельно — это делается только по согласованию с врачом.
Обязательно свяжитесь с назначавшим врачом в ближайшие дни, чтобы обсудить усиление тревоги и панические атаки — возможно, потребуется коррекция дозы или добавление противотревожного препарата на переходный период. Если панические атаки становятся частыми, интенсивными, сопровождаются сильным страхом смерти, удушьем, болью в груди — не откладывайте визит, обратитесь к врачу очно или вызовите скорую для исключения других причин. Параллельно с медикаментозным лечением очень полезна психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая — она помогает быстрее справляться с тревожными эпизодами и паническими атаками.