Пульмонолог

Бронхит с жёлтой мокротой, хрипы и одышка, лечение не помогает

Женщина, 32 года 3 575

Мужу поставили диагноз бронхит по рентгену. Беспокоят сухой кашель с редким отхождением густой жёлто-оранжевой мокроты, хрипы при дыхании, одышка, особенно ночью. Анализы крови в норме, но врач предположил стафилокок без анализа мокроты. Назначали ринонорм, фурамицин, амбробене, муколтин, клацид, панцеф, ингаляции бифрадуалом, но улучшений нет. Лечение в государственной и частной клиниках Славянска на Кубани не дало результата, препараты повредили желудок и печень. Ищем помощь специалиста, возможно в Краснодаре.

1 ответ врача

Ответ принят
Макарова Ирина Ивановнаспециалист сервиса
Пульмонолог· 13 лет опыта· 4,6

Судя по описанию — плотная жёлто-оранжевая мокрота, хрипы и одышка, усиливающаяся ночью — процесс, скорее всего, не до конца пролечен и требует уточнения диагноза, а не очередного курса антибиотиков «на ощупь». Приём антибиотиков без данных бактериологического анализа мокроты, к сожалению, часто именно так и отражается на желудке и печени, при этом не всегда воздействует на реального возбудителя.

Правильным шагом будет очная консультация пульмонолога с осмотром и аускультацией, а также дообследование: общий анализ крови с СРБ, анализ мокроты с посевом и определением чувствительности к антибиотикам, спирометрия с бронхолитической пробой для оценки проходимости бронхов, при необходимости — КТ грудной клетки, если рентген не дал полной картины. Это поможет понять, идёт ли речь о обычном бронхите, обострении хронического процесса или другой причине (включая аллергический компонент), и подобрать прицельную, а не эмпирическую терапию.

До очного приёма можно облегчить состояние немедикаментозными мерами: увлажнение и регулярное проветривание помещения, обильное тёплое питьё, исключение возможных бытовых аллергенов (пыль, шерсть, резкие запахи). Из безрецептурных средств можно рассмотреть отхаркивающий препарат для разжижения мокроты, но подбор ингаляционных противовоспалительных и любых антибактериальных средств должен делать врач после получения результатов посева. Если одышка ночью нарастает, появляется чувство нехватки воздуха в покое, синеватый оттенок губ или высокая температура — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой помощи. Обращение к пульмонологу очно (в том числе в Краснодаре, где шире диагностические возможности) действительно оправдано в этой ситуации.

Похожие вопросы