Пульмонолог

Кашель с мокротой и головные боли неделю

Женщина, 56 лет 4 959

Неделю назад начались головные боли и кашель с нехваткой дыхания. Сделали КТ лёгких, по результатам выявлены признаки респираторного бронхиолита. Назначили цефтриаксон, сульфокамфокаин, эуфиллин внутривенно, чай от кашля, дышали пульсиортом, потом отменили. Кровь и рентген в норме, тест не подтвердился. Сейчас кашель усилился, вернулась мокрота, сохраняется слабость и головные боли. Цефтриаксон колол 2 дня. Эуфиллин уже 6 дней.

Результаты КТ приложены к вопросу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Павлова Ирина Ивановнаспециалист сервиса
Пульмонолог· 21 год опыта· 4,5

По результатам приложенного КТ картина соответствует признакам респираторного бронхиолита — это воспалительный процесс мелких бронхов, который может давать длительный кашель, ощущение нехватки воздуха и общую слабость. Головные боли в этой ситуации чаще связаны с интоксикацией на фоне воспаления и не всегда требуют отдельного лечения, но если они усиливаются или сопровождаются высокой температурой, спутанностью сознания или рвотой — нужен очный осмотр или вызов скорой помощи.

При таком диагнозе антибактериальная терапия не всегда является основной, чаще упор делают на противовоспалительные и бронхорасширяющие препараты, а также ингаляции через небулайзер с муколитиками и средствами, снимающими спазм бронхов, курсом до 1–2 недель. Возобновление кашля с мокротой после отмены ингалятора говорит о том, что воспаление ещё сохраняется, поэтому важно не прерывать лечение самостоятельно и обсудить с наблюдающим врачом дальнейшую схему, возможно с включением гормональных капельниц под контролем.

Также рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СРБ и при необходимости D-димер — это поможет уточнить активность воспаления и скорректировать терапию. Из общих мер: тёплое питьё, увлажнение воздуха в помещении, покой и отказ от самостоятельного изменения дозировок назначенных препаратов. При нарастании слабости, одышки в покое или повышении температуры выше 38,5°C стоит обратиться на очный приём к пульмонологу как можно скорее.

Похожие вопросы