Гастроэнтеролог

Боли в животе, слабость, потливость — паразиты или другое?

Мужчина, 60 лет 5 076

Беспокоят тупые опоясывающие боли в правом подреберье и около пупка, усиливающиеся при пальпации ниже пупка. Также отмечаю слабость и потливость. Консультировался у терапевта и гастроэнтеролога, прошёл МРТ. Начал лечение 8 дней назад, но улучшения не чувствую. Гастроэнтеролог рекомендовал сдать анализы на паразитов. По МРТ выявлены признаки жирового гепатоза и холестаза. Также подтверждён СИБР. Прикрепляю все анализы и результаты обследований. Есть ли паразиты, активны ли они, и какое лечение необходимо?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

По представленным данным признаков активного паразитарного заболевания нет: обнаруженные антитела к токсоплазме говорят лишь о ранее перенесённом контакте с этим возбудителем и лечения не требуют. По результатам МРТ у вас есть признаки жирового перерождения печени и застоя желчи, а по анализам подтверждён синдром избыточного бактериального роста в кишечнике — именно эти изменения, вероятнее всего, и объясняют боли в животе, слабость и потливость.

В такой ситуации важно скорректировать питание: уменьшить количество жирной и жареной пищи, увеличить долю овощей, нежирного белка и клетчатки, соблюдать регулярность приёмов еды. Полезны умеренная физическая активность, постепенное снижение веса при его избытке и отказ от алкоголя. Для устранения застоя желчи и признаков жирового гепатоза может потребоваться курсовой приём препаратов, улучшающих отток желчи и защищающих печень — конкретную схему и длительность должен подобрать врач очно с учётом всех ваших анализов.

При синдроме избыточного бактериального роста обычно назначают курс кишечных антисептиков или иных антибактериальных средств, после чего восстанавливают микрофлору с помощью пробиотиков, а также используют ферментные препараты и энтеросорбенты по показаниям. Поскольку по МРТ отмечены дополнительные изменения, стоит уточнить их характер и при необходимости пройти дополнительное обследование, включая осмотр органов грудной клетки. Учитывая, что за 8 дней лечения улучшения нет, рекомендую очный повторный приём гастроэнтеролога с результатами всех анализов для коррекции терапии, а при усилении болей, повышении температуры или ухудшении самочувствия — обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы