Акушер-гинеколог

Боли в спине при беременности на фоне грыжи позвоночника

Женщина, 31 год 2 400

На 13 неделе беременности у меня болит вся спина, особенно поясница. В июне сделала МРТ и обнаружили грыжу L5-S1 размером 4,3 мм и протрузию L4-L5 до 5,5 мм. Мышцы шейно-грудного отдела постоянно спазмируются, боль словно «ходит по кругу». По утрам спина кажется деревянной, ночью спал беспокойно. Хотела бы узнать, чем можно облегчить боли во время беременности и возможны ли естественные роды при таких проблемах с позвоночником.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

По приложенному снимку и описанию МРТ видно, что грыжа и протрузия небольшого размера, но они могут раздражать нервные корешки и вызывать спазм мышц спины и мышечно-тонический синдром — отсюда и ощущение «деревянной» спины, и боль, которая перемещается по разным отделам. Само по себе наличие такой грыжи не является противопоказанием к естественным родам: вопрос о способе родоразрешения решается ближе к сроку, с учётом того, будет ли обострение и неврологическая симптоматика на тот момент — при стойком обострении может быть рекомендовано кесарево сечение, но при спокойном течении рожать через естественные пути обычно можно.

Что касается облегчения болей во время беременности:
— спать лучше на боку, на полужёстком матрасе, можно с подушкой для беременных под живот и между коленями;
— избегать длительного стояния, сидения в одной позе, резких наклонов, поворотов и поднятия тяжестей;
— плавание (особенно на спине) хорошо разгружает позвоночник, а вот интенсивный массаж и мануальные техники во время беременности лучше не применять, разве что очень лёгкое расслабляющее поглаживание воротниковой зоны;
— может помочь тейпирование и щадящая гимнастика для беременных, но начинать её стоит только после уменьшения острой боли и после согласования с наблюдающим гинекологом;
— из медикаментов при выраженной боли кратковременно допустим безрецептурный анальгетик на основе парацетамола в стандартной безрецептурной дозировке, местно можно использовать обезболивающий пластырь или гель наружного действия по инструкции, но курс должен быть коротким.

Если боль усиливается, появляется онемение конечностей, слабость в ногах, нарушение мочеиспускания или боль не проходит в покое — это повод для срочного очного осмотра невролога и акушера-гинеколога, а не для самостоятельного лечения. В остальном рекомендую держать связь с ведущим врачом, чтобы контролировать состояние по мере роста живота и приближения к родам.

Похожие вопросы