Гастроэнтеролог

Боли в поджелудочной после COVID-19, диффузные изменения

Мужчина, 33 года 2 431

После ковида у меня начались проблемы с пищеварением: сначала боли в эпигастрии и изжога, потом стреляющие боли в животе. УЗИ показало диффузно-неоднородную структуру поджелудочной с повышенной эхогенностью, неровными краями, анализ выявил высокую амилазу. Тест на хеликобактер был положительным (7,8), пропил антибиотики. Сейчас при соблюдении диеты боли стихают, но периодически тянет левый бок, особенно если ем сладкое или жирное.

2 ответа врачей

Ответ принят
Громова Ксения Денисовнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 22 года опыта· 4,5

По описанию похоже на реактивные изменения поджелудочной железы после перенесённой инфекции, но одной картины УЗИ и амилазы недостаточно, чтобы точно понять, насколько страдает сама железа. Стоит уточнить характер стула (жирный, обильный, плохо смывается — признак недостаточного пищеварения жиров), связь боли с приёмом пищи и её длительность. Для уточнения диагноза желательно сдать копрограмму, панкреатическую эластазу кала (показывает, как железа выполняет свою функцию), исключить паразитов и проверить кишечник на избыточный бактериальный рост, который часто обостряется после ковида.

Пока результатов нет, важно питаться часто и небольшими порциями, полностью убрать из рациона жареное, жирное, копчёное, газированные напитки, фастфуд и алкоголь — именно эти продукты провоцируют тянущие боли в левом боку. Сладкое также стоит ограничить, так как оно нагружает и поджелудочную, и желчевыводящую систему. Если боли усиливаются, появляется тошнота, рвота, резкое похудение или изменение цвета стула — нужно очно обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения, возможно с назначением ферментных препаратов и средств, нормализующих моторику кишечника.

Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

Боли слева после жирной и сладкой пищи на фоне уже выявленных изменений поджелудочной могут быть связаны не только с самой железой, но и с нарушением работы желчевыводящих путей или кишечника — после covid такие сочетанные расстройства встречаются часто, включая избыточный бактериальный рост и функциональные нарушения кишечника. Хорошая новость — по описанным данным ничего угрожающего не просматривается, и подобные состояния в большинстве случаев успешно корректируются. Тем не менее для полноты картины стоит дополнительно проверить функцию поджелудочной железы через анализ кала на эластазу, сделать копрограмму и, при необходимости, дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в кишечнике.

Помимо диеты — дробное питание, отказ от жирного, жареного, копчёного и сладкого — большую роль играет психоэмоциональное состояние: стресс и тревога после перенесённой инфекции нередко усиливают боли в животе и поддерживают спазм кишечника. Если тянущие ощущения сохраняются длительно или усиливаются, разумно очно показаться гастроэнтерологу для подбора ферментной поддержки и препаратов, нормализующих моторику, а при выраженном тревожном фоне — обсудить консультацию психолога. Настоятельно рекомендую не откладывать дообследование, чтобы точно исключить более серьёзные причины и своевременно скорректировать лечение.

Похожие вопросы