Гастроэнтеролог

Боли и вздутие живота после лечения последствий COVID-19

Женщина, 36 лет 3 877

После лечения последствий COVID-19 возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Назначения гастроэнтеролога усугубили ситуацию, обострили геморрой, а новое лечение в феврале спровоцировало энтероколит. Пропила альфанормикс, лактофильтрум и баксет, затем соблюдала диету (5-й и 4-й столы примерно месяц), но боли сохранялись. По анализам в марте патологии не выявлено, обнаружены сладж в желчном пузыре, цисты лямблий. Пила урсосан 2 месяца и тримедат месяц, но ощущение тяжести, несильные боли в околопупочной зоне и вздутия не прошли. Стул регулярный по утрам, иногда выделяется прозрачная слизь. Сейчас принимаю стимбифид 2 недели. Уже 3 месяца не знаю, что есть без боли и вздутия живота. Раньше никогда таких проблем не было.

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Судя по описанию, картина похожа на постковидное функциональное нарушение работы кишечника с элементами дискинезии желчевыводящих путей, поэтому важно дообследоваться, чтобы не пропустить воспалительный процесс. Стоит сдать общий и биохимический анализ крови (печёночные ферменты, амилазу, СРБ, глюкозу, холестерин, ферритin), копрограмму и анализ кала на фекальный кальпротектин, а также сделать УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно полезен дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, так как вздутие и тяжесть после нескольких курсов антибиотиков часто связаны именно с этим состоянием.

Появление слизи при натуживании и регулярные боли в околопупочной области требуют очной консультации гастроэнтеролога с осмотром и, возможно, эндоскопическим исследованием желудка, если оно не проводилось ранее — это поможет исключить воспалительные изменения слизистой. Параллельно рекомендую вести пищевой дневник, отмечая, после каких продуктов усиливаются симптомы, и на время ограничить продукты, вызывающие газообразование (бобовые, капусту, свежую сдобу, избыток сахара). Для облегчения спазмов и вздутия в период обследования можно использовать безрецептурное спазмолитическое средство местного действия на кишечник коротким курсом, но лечение сладжа в желчном пузыре и коррекцию микрофлоры лучше продолжать под контролем врача, ориентируясь на результаты анализов.

Такие постковидные функциональные расстройства ЖКТ встречаются нередко и в большинстве случаев поддаются коррекции при системном подходе — важно не спешить с самостоятельным подбором препаратов, а дообследоваться и скорректировать питание совместно с лечащим врачом.

Похожие вопросы