Ревматолог

Боль в суставах пальцев и наросты при грудном вскармливании

Женщина, 36 лет 1 355

Во время беременности на верхних фалангах двух пальцев разных рук образовались безболезненные наросты. Сейчас, спустя год и месяц после родов, находясь на грудном вскармливании, начали болеть суставы на одной руке у двух пальцев в области верхних фаланг. Боль неострая и непостоянная, при этом наросты продолжают расти. Кожа не воспалена. Соблюдаю жёсткую диету из-за аллергии ребёнка, исключены курица, яйца, сыры, молочные и кисломолочные продукты, говядина и свинина. Принимаю кальций Д3 и витамины для кормящих. У отца похожие деформации пальцев, которые появились после 60 лет и сопровождались болью при росте наростов. Беспокоюсь о возможности ревматоидного артрита. Имеет ли смысл сдавать анализы на ревматоидный фактор и С-реактивный белок во время грудного вскармливания? Могут ли боли быть следствием скудного рациона питания или это наследственная деформация, которую нужно просто пережить?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Медведев Павел Сергеевичспециалист сервиса
Ревматолог· 10 лет опыта· 4,8

Здравствуйте! Судя по описанию — рост плотных узелков на верхних фалангах пальцев, безболезненное или малоболезненное течение, наследственная предрасположенность (похожие изменения у отца) — картина больше похожа на узелковый артроз (узелки Гебердена), а не на ревматоидный артрит. Для РА типичны симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп, выраженная утренняя скованность, отёк и покраснение суставов, а не изолированный рост костных наростов.

Сдавать анализ на ревматоидный фактор и С-реактивный белок можно и во время грудного вскармливания — это не противопоказано и поможет объективно исключить воспалительный процесс, если сомнения остаются. При артрозе эти показатели обычно в норме.

Скудный рацион питания сам по себе артроз не вызывает, но при длительном ограничении молочных продуктов и недостаточном поступлении кальция и витамина D суставы и кости могут страдать сильнее — важно следить за достаточным поступлением этих элементов, раз молочные продукты исключены, и продолжать приём назначенных витаминов. Для облегчения дискомфорта в период обострения можно использовать тепловые процедуры на суставы и при необходимости — безрецептурное противовоспалительное средство местного действия или внутрь коротким курсом, посоветовавшись с врачом на предмет совместимости с грудным вскармливанием. Рекомендую очно показаться ревматологу с фотографиями кистей и результатами анализов для окончательного уточнения диагноза и подбора наблюдения.

Похожие вопросы