Гастроэнтеролог

Боль в левом подреберье с июня, эзофагит и странные симптомы

Женщина, 28 лет 3 346

С июня беспокоит боль в левой стороне подреберья, которая периодически возвращается несмотря на лечение. Артериальное давление было повышено до 130/90. Проведены обследования: холтер в норме, ФГДС выявила воспалительный процесс в пищеводе (эзофагит), УЗИ брюшной полости в норме. Назначены урсосан, гевискон, микрозим, но боль продолжает беспокоить. До обращения в больницу был эпизод с резким хлопком в грудине, кратковременным потемнением в глазах, расширением зрачков и последующей тяжестью при дыхании. Боль усиливается при движении, но бывает и в покое, сопровождается мурашками по телу. Предполагается межрёберная невралгия. Приложены фото и результаты обследований.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

По результатам обследований серьёзной патологии не выявлено, а обнаруженный на ФГДС эзофагит вполне может объяснять часть болевых ощущений в левом подреберье — воспаление слизистой пищевода нередко отдаёт в эту область. Раз препараты, которые вы принимали, помогли лишь частично, стоит продолжить лечение эзофагита: обычно применяют средства, снижающие кислотность и защищающие слизистую пищевода и желудка, а также соблюдать диету с исключением острой, жирной и жареной пищи, крепкого кофе и алкоголя, есть небольшими порциями и не ложиться сразу после еды.

Поскольку боль может усиливаться при движении и сопровождается ощущением «мурашек», нельзя исключать и межрёберную невралгию — это состояние, связанное с раздражением нервных корешков, часто на фоне проблем с позвоночником. Для уточнения этой причины и решения вопроса о лечении лучше обратиться очно к неврологу. Для оценки состояния поджелудочной железы дополнительно стоит сдать анализ крови на амилазу; при болевых приступах можно использовать безрецептурный спазмолитик по инструкции, если он не противопоказан.

Отдельно хочу обратить внимание на эпизод с резким ощущением в груди, кратковременным нарушением зрения, расширением зрачков и последующей тяжестью при дыхании — такие симптомы требуют очной консультации кардиолога и невролога, чтобы исключить сосудистые или неврологические причины, тем более что холтер проводился уже после этого эпизода и мог не отразить всей картины. Если подобное состояние повторится, особенно с затруднением дыхания, целесообразно сразу обратиться за срочной медицинской помощью.

Похожие вопросы