Месяц назад перенесла ОРВИ, с тех пор продолжаю кашлять. ЛОР диагностировал назофарингит, риносинусит и постназальный затек. Вчера появилась боль внизу левого ребра, которая усиливается при кашле и движениях туловища. При надавливании на нижние рёбра слева ощущается болезненность, как при синяке. Боль отдаёт в бок и спину, обостряется при напряжении мышц живота. В спокойном состоянии боли практически нет.
По описанию картина больше похожа на межрёберную невралгию с мышечным спазмом, спровоцированным длительным кашлем после ОРВИ - боль усиливается при движении, кашле, напряжении живота, есть локальная болезненность при надавливании на ребро, а в покое боль стихает, что нехарактерно для проблем с лёгкими или сердцем.
Для облегчения состояния можно использовать местно противовоспалительный гель или мазь на область болезненности несколько раз в день, ограничить резкие наклоны и скручивания туловища, спать на твёрдой поверхности. Также стоит продолжить лечение основной причины кашля у ЛОРа, так как именно постоянное покашливание поддерживает перенапряжение межрёберных мышц.
Однако, учитывая, что боль появилась именно после перенесённой респираторной инфекции, желательно очно показаться врачу и сделать общий анализ крови и рентген грудной клетки, чтобы исключить воспаление лёгких или плевры - это стандартная мера при болях в грудной клетке после ОРВИ, даже если клиника похожа на невралгию.
Судя по описанию - усиление боли при кашле, наклонах, напряжении мышц живота, болезненность при пальпации ребра, отсутствие боли в покое - речь идёт о межрёберной невралгии, часто возникающей из-за перенапряжения дыхательных мышц на фоне затяжного кашля.
Рекомендации:
— ограничить физические нагрузки, резкие движения туловищем на несколько дней;
— применять местно противовоспалительную мазь или гель на болевую зону;
— при выраженной боли можно кратковременно принять безрецептурное нестероидное противовоспалительное средство внутрь, ориентируясь на инструкцию по применению;
— продолжать лечение носоглотки, так как постназальный затёк поддерживает кашлевой рефлекс;
— обратить внимание на осанку и делать лёгкую разминку для грудного отдела позвоночника.
Если боль нарастает, появляется одышка, температура, кашель с мокротой или боль не связана явно с движением - нужно очно обратиться к терапевту, сделать рентген грудной клетки и анализ крови, чтобы исключить пневмонию или другую патологию лёгких, так как самостоятельно отличить невралгию от воспалительного процесса без обследования нельзя.