Гастроэнтеролог

Боль справа в животе и метеоризм после алкоголя при терминальном илеите

Женщина, 26 лет 5 100

Год назад диагностирован терминальный илеит, подтверждённый лапароскопией. После колоноскопии с биопсией серьёзных отклонений не выявлено, обнаружены клостридии, которые успешно пролечены. Проводилось лечение тримедатом, отварами, диетой и кансалазином. Три дня назад после употребления крепкого алкоголя появились сильные боли справа внизу живота, метеоризм, спазмы и бурление в кишечнике. Стул в норме, температуры нет. УЗИ органов малого таза патологии не показало. Анализы до болей показывали повышенные лейкоциты и С-реактивный белок. Требуется рекомендация по дальнейшему ведению.

1 ответ врача

Ответ принят
Белов Сергей Игоревичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 23 года опыта· 4,6

Приём крепкого алкоголя на фоне уже имеющегося терминального илеита мог спровоцировать обострение воспалительного процесса в кишечнике — этим объясняются боль справа внизу живота, спазмы, вздутие и усиленное бурление. То, что до этого эпизода у вас были повышены лейкоциты и С-реактивный белок, говорит о сохраняющейся воспалительной активности, и такую динамику нельзя оставлять без контроля, даже если стул не нарушен и температуры нет.

Сейчас целесообразно повторить общий анализ крови, биохимию (включая СРБ, печёночные показатели, амилазу/липазу), сделать УЗИ органов брюшной полости и, если не делали недавно, копрограмму и анализ кала на воспалительные маркеры кишечника. Это поможет понять, идёт ли речь просто о функциональном спазме на фоне алкоголя и погрешности питания, или об обострении основного заболевания, требующем коррекции противовоспалительной терапии.

До очной консультации можно временно использовать безрецептурный спазмолитик кишечного действия по инструкции на упаковке, придерживаться щадящей диеты с исключением жирной, острой пищи, алкоголя и продуктов, усиливающих газообразование. Если боль усиливается, появляется температура, кровь в стуле, многократная рвота или нарастающее напряжение живота — это повод для срочного очного осмотра гастроэнтеролога или обращения за неотложной помощью, поскольку исключить осложнение основного заболевания без осмотра и анализов невозможно. В плановом порядке после результатов обследования желательно показаться очно тому специалисту, который наблюдает вас по поводу илеита, для решения вопроса о коррекции поддерживающей терапии.

Похожие вопросы