Удалили корень зуба 07.09, несколько дней была пульсирующая боль. Начал промывать лунку хлоргексидином и закладывать мазь левомиколь. Сегодня появилась тупая боль внутри лунки, а внутри образовалось жёлтое образование. Не знаю, это грануляции или гной, и нужно ли принимать антибиотики.
По приложенному снимку однозначно оценить состояние лунки сложно — на обычном прицельном рентгене не всегда видны мелкие фрагменты корня или костные изменения, а сама лунка просматривается не очень четко. То желтоватое образование, которое вы видите, вероятнее не гной, а фибринозный налёт или начинающаяся грануляционная ткань — это нормальный этап заживления. Но тупая боль спустя несколько дней после удаления и предшествующая пульсирующая боль настораживают в плане возможного воспаления (альвеолита) или того, что в лунке осталась часть корня либо воспалённая ткань, которую не полностью удалили.
Продолжать самостоятельно закладывать мазь и промывать антисептиком без очного контроля рискованно — так можно упустить время. Нужно обязательно показаться стоматологу-хирургу очно: врач осмотрит лунку, при необходимости сделает повторный снимок (а лучше КТ, которая даёт объёмное изображение и точнее показывает мелкие осколки и состояние кости), проведёт при необходимости ревизию лунки и решит вопрос о назначении антибиотика — это должен делать врач очно, самостоятельно начинать приём не стоит.
До визита можно продолжать бережно полоскать рот солевым раствором или назначенным ранее антисептиком, избегать полосканий с усилием и не трогать лунку языком или предметами. Если появится нарастающая температура, отёк щеки, гнилостный запах или резкое усиление боли — это повод обратиться срочно, не откладывая до планового приёма.
Здравствуйте. Судя по описанию и снимку, явного гноя не видно — скорее всего то, что вы наблюдаете, это фибрин, который образуется в процессе заживления лунки, а не нагноение. Однако сохраняющаяся тупая боль спустя несколько дней после удаления — сигнал, что процесс заживления идёт не совсем гладко, и это требует очной оценки хирурга-стоматолога, а не догадок по фото.
Важный момент — когда именно и насколько тщательно проводилась чистка (кюретаж) лунки после удаления корня. Если в лунке остались мелкие фрагменты или воспалённая грануляционная ткань, это может поддерживать боль и создавать риск альвеолита. На обычном прицельном снимке такие мелкие детали иногда не разглядеть, поэтому если сомнения останутся — целесообразно сделать компьютерную томографию, она даёт объёмную картинку и позволяет рассмотреть лунку со всех сторон.
Самостоятельно решать вопрос об антибиотиках не нужно — это должен определить врач после осмотра, учитывая клиническую картину и, возможно, повторный снимок. Пока рекомендую щадящий уход: аккуратные полоскания солевым раствором, избегать интенсивного полоскания и надавливания на лунку, следить за температурой и общим самочувствием. Если появится нарастающий отёк, гнилостный запах, повышение температуры или усиление боли — обратитесь к хирургу в ближайшее время, не дожидаясь ухудшения.