У ребенка 3 лет 11 месяцев была температура до 39,3 градусов в пятницу и субботу. Врач диагностировал красное горло. В среду при осмотре горла обнаружила белое образование сверху за язычком, похожее на гной. Назначено лечение мирамистином или тантум вердой. Что это может быть и насколько это серьезно?
Здравствуйте! По присланному фото описанная картина больше похожа не на гнойную ангину, а на стекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки — это типично для острого воспаления в области носоглотки (аденоидита), которое часто развивается как осложнение после ОРВИ. Именно поэтому важно уточнить, как ребёнок дышит носом, есть ли выделения и не появился ли храп во сне — эти признаки подтверждают вовлечение носоглотки.
Для исключения стрептококковой ангины на фоне высокой температуры желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой или сделать экспресс-тест на стрептококк, который продаётся в аптеке без рецепта. Если анализы будут в норме, а налёт остаётся именно стекающей слизью, а не плотными гнойными пробками на миндалинах, то это говорит в пользу воспаления носоглотки, а не классической ангины.
Местное лечение горла — орошение антисептическим раствором или спреем — можно продолжать по назначению врача, оно не повредит. Дополнительно в нос стоит на несколько дней использовать сосудосуживающие капли детской дозировки, после снятия отёка промывать нос солевым раствором, а затем при необходимости — противовоспалительный спрей в нос курсом, который подберёт очный ЛОР по результатам осмотра и эндоскопии носоглотки. Если температура держится дольше нескольких дней, появляются трудности с дыханием, отказ от еды и питья или общее ухудшение состояния — необходим очный осмотр ЛОРа или обращение к педиатру в ближайшее время.