Гинеколог

Белые выделения с хлопьями и зуд после курса антибиотиков

Женщина, 18 лет 1 139

Пропила антибиотики (Аугментин) 5 дней, поддерживала флору Линексом всего 4 дня. Спустя 2–3 недели появились белые водянистые выделения с белыми хлопьями, раздражение и зуд. Подозреваю, что это молочница, которая развилась из-за нарушения микрофлоры. Приложила результаты посева. Что мне делать и как это лечить?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Кудрявцева Надежда Максимовнаспециалист сервиса
Гинеколог· 21 год опыта· 5,0

По описанию симптомов (белые хлопьевидные выделения, зуд, жжение после приёма антибиотиков) картина действительно очень похожа на кандидозный вульвовагинит — грибковая инфекция часто развивается на фоне подавления нормальной микрофлоры антибиотиками. Я посмотрела приложенный результат мазка — признаков выраженного воспаления там нет, но это не исключает молочницу, так как клиническая картина иногда опережает изменения в анализе.

Для лечения обычно применяют местный противогрибковый препарат в виде вагинальных свечей или крема коротким курсом, при упорном течении врач очно может назначить и таблетированный антимикотик. Самостоятельно подбирать системный препарат не стоит — дозировка и схема зависят от результатов осмотра и мазка, лучше обсудить это на приёме очно.

— избегайте синтетического белья и стрингов
— не используйте ежедневные прокладки без необходимости
— пейте достаточно воды, включайте в рацион кисломолочные продукты
— после завершения местного лечения можно восстановить микрофлору влагалища препаратами с лактобактериями по рекомендации врача

Если зуд усиливается, появляются боли, повышается температура или выделения меняют цвет/запах — обратитесь очно как можно скорее.

Морозов Денис Дмитриевичспециалист сервиса
Гинеколог· 12 лет опыта· 4,8

Здравствуйте. Ваши предположения обоснованы: подобные симптомы (белые хлопья, зуд, раздражение) после курса антибиотиков часто связаны именно с кандидозом, поскольку антибиотикотерапия угнетает защитную микрофлору влагалища и создаёт условия для роста грибков. Четырёх дней приёма пробиотика, к сожалению, обычно недостаточно для полноценного восстановления баланса — это могло сыграть роль в развитии симптомов.

Лечение в этом случае — это, как правило, местный противогрибковый препарат (вагинальные свечи или крем) коротким курсом; в некоторых случаях врач дополнительно назначает разовую дозу таблетированного антимикотика, но подобрать её должен специалист на очном приёме с учётом ваших анализов.

— временно избегайте половых контактов до купирования симптомов
— не используйте спиртосодержащие средства интимной гигиены и ароматизированные прокладки
— носите хлопковое бельё
— после лечения молочницы стоит пройти курс восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (пробиотики/препараты с лактобактериями)

Очно желательно показаться врачу для повторного мазка и подтверждения диагноза, особенно если симптомы не проходят за несколько дней или усиливаются.

Похожие вопросы