Гепатолог

Антитела к гепатиту С при отрицательной РНК вируса

Женщина, 56 лет 5 002

При обследовании перед госпитализацией на удаление миомы матки больших размеров обнаружены антитела к гепатиту С, однако РНК вируса отрицательная. Инфекционист в поликлинике сказала, что всё в порядке, но одновременно поставила диагноз хронический гепатит С и статус носителя вируса. На УЗИ печени выявлены две гемангиомы. Прошу разъяснить, почему ставится диагноз хронического гепатита С и носительства, если вирусная РНК не обнаружена.

1 ответ врача

Ответ принят
Борисова Наталья Юрьевнаспециалист сервиса
Гепатолог· 6 лет опыта· 4,8

Понимаю, что такая ситуация вызывает беспокойство, но давайте разберёмся спокойно. Наличие антител к гепатиту С означает лишь то, что организм когда-то встречался с вирусом — либо инфекция была перенесена и завершилась выздоровлением, либо сохраняется в неактивной форме. Отрицательный результат на РНК вируса говорит о том, что в данный момент вирус в крови не циркулирует и активной инфекции нет.

Термин «носительство» гепатита С как отдельное медицинское состояние обычно не используется — либо человек болен хроническим гепатитом с активной репликацией вируса, либо инфекция отсутствует. Формулировка врача, вероятно, связана с принятым порядком наблюдения: при выявлении антител пациента ставят на учёт и просят повторить анализ РНК через определённые промежутки времени. Если при повторных исследованиях РНК будет стабильно отрицательной, диагноз хронического гепатита снимается, а антитела трактуются как след ранее перенесённой и завершившейся инфекции.

Что касается гемангиом печени — это доброкачественные сосудистые образования, которые встречаются достаточно часто и обычно не связаны с вирусными гепатитами. Они, как правило, не требуют лечения, если не увеличиваются и не вызывают жалоб, но нуждаются в периодическом контроле с помощью УЗИ. Перед операцией по поводу миомы наличие таких находок не является противопоказанием, но стоит обсудить с лечащим врачом-гинекологом и хирургом тактику наблюдения после вмешательства. Рекомендую через некоторое время повторить анализ на РНК вируса гепатита С, чтобы окончательно подтвердить отсутствие активной инфекции и снять избыточную тревогу.

Похожие вопросы