Расшифровка анализов

Жидкость в брюшной полости по данным КТ: расшифровка

Женщина, 34 года 1 560

Мне 34 года, рост 160 см, вес 51 кг. За полтора месяца похудела на 4 кг. После приступа с резким повышением давления и сухостью в горле месяц беспокоит головокружение сразу после еды. Периодически ощущаю тянущие боли в левом боку под ребрами, особенно в неудобном положении и при поворотах. По данным КТ обнаружена жидкость в брюшной полости. Прошу расшифровать результаты, особенно интересует состояние почки и угол 22 градуса ВБА — что это означает и как это лечить.

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппов Евгений Николаевичспециалист сервиса
Расшифровка анализов· 10 лет опыта· 4,6

По описанию КТ у вас похоже на так называемый синдром сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией — угол между ними сужен (22 градуса при норме значительно больше), из-за чего в этом узком промежутке могут пережиматься и двенадцатиперстная кишка, и левая почечная вена. Сдавление вены нарушает отток крови от левой почки, что и объясняет появление жидкости в этой области и тянущие боли под ребрами, усиливающиеся при определенных положениях тела. Сдавление кишки в свою очередь может давать симптомы после еды — вздутие, дискомфорт, а возможно и связано с потерей веса и с ощущением дурноты после приема пищи.

Это состояние требует уточнения — одной КТ обычно не хватает для полной картины, нужна КТ-ангиография (с контрастированием сосудов) чтобы точно оценить степень сдавления вены и артерии кровотока. С этими данными вам нужно попасть на очную консультацию к сосудистому хирургу и урологу — они оценят, насколько выражено нарушение и решат, достаточно ли наблюдения и коррекции питания, или потребуется хирургическое вмешательство.

Пока рекомендую:
— не затягивать с очным визитом к сосудистому хирургу
— контролировать артериальное давление, вести дневник
— питаться чаще и небольшими порциями, избегать положений, усиливающих боль
— при усилении болей, резком ухудшении самочувствия, эпизодах предобморочного состояния обращаться за срочной помощью
— эпизод с резким скачком давления и сухостью в горле стоит отдельно обсудить с врачом, возможно потребуется дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы

Бывают ли у вас и другие симптомы после еды, например потемнение в глазах или учащённое сердцебиение, и меняете ли вы объём порций из-за боли в боку?

Уточнения в диалоге
Пациент
Иногда темнеет в глазах и сердце начинает стучать быстрее, до обморока не доходило. Есть стараюсь как обычно, но после боли в боку иногда сокращаю порции.
Филиппов Евгений Николаевич
Понятно, это может быть связано и со сдавлением кишки, и с колебаниями давления — оба момента нужно уточнить на очном приеме. Постарайтесь не пропускать приемы пищи полностью, ешьте чаще малыми порциями и как можно скорее запишитесь к сосудистому хирургу с результатами КТ.
Пациент
Хорошо, а можно временно как-то облегчить боль в боку, пока жду прием?
Филиппов Евгений Николаевич
Избегайте резких поворотов и неудобных поз, которые провоцируют боль, спать пробуйте на правом боку. Если боль усилится, появится температура или рвота — обращайтесь за неотложной помощью, не дожидаясь плановой консультации.

Похожие вопросы