Здравствуйте! Из двух предложенных методов диагностики более информативным в вашей ситуации будет КТ почек с контрастированием — оно позволяет точнее оценить структуру выявленного образования, чем внутривенная урография. Контрастирование действительно необходимо, так как без него сложно детально рассмотреть характер изменений в почке.
Перед выполнением КТ обязательно нужно сдать биохимический анализ крови — креатинин и мочевину, чтобы оценить функцию почек и убедиться в безопасности введения контрастного вещества. Также имеет смысл предварительно повторить УЗИ почек у другого специалиста, желательно на другом аппарате — иногда при повторном исследовании картина становится более понятной, и это может сэкономить время перед более сложной диагностикой.
Само по себе выявленное затемнение по описанию не похоже на опухолевый процесс, но точно определить его природу можно только после дообследования. Учитывая перенесённый ранее пиелонефрит и частые позывы к мочеиспусканию, включая ночные, стоит также сдать общий анализ мочи и обсудить с лечащим врачом необходимость дополнительного контроля состояния мочевыделительной системы. Рекомендую не затягивать с проведением КТ и очной консультацией уролога после получения результатов обследования.