Детский дерматолог

Запущенный лишай на голове у сына, таблетки не помогают

Женщина, 38 лет 764

У моего сына (14 лет) обширный очаг лишая размером с кулак на голове. Он принимает Тербинафин в таблетках, использует мази и йод, соскоб подтвердил грибковую инфекцию. Волосы светятся под УФ-лампой. Врач рекомендовала выдирать волосы с корнем, но это очень сложно — их слишком много, они обламываются при выдёргивании пинцетом, и заражённая луковица остаётся внутри. После 20 дней приёма таблеток видимого улучшения нет. Не знаю, подействуют ли таблетки со временем или нужно что-то менять в схеме лечения.

1 ответ врача

Ответ принят
Егоров Андрей Артёмовичспециалист сервиса
Детский дерматолог· 14 лет опыта· 4,8

Двадцать дней приёма тербинафина — это действительно небольшой срок для лечения микроспории волосистой части головы: полный курс системной терапии обычно занимает от 6 недель до нескольких месяцев, и заметное улучшение оценивают не раньше 3-4 недель от начала лечения. Поэтому пока рано говорить, что таблетки не действуют — препарат нужно продолжать принимать строго по назначенной схеме, не прерывая курс самостоятельно.

Выдирать волосы пинцетом действительно тяжело и не обязательно — гораздо проще и эффективнее сбривать волосы в очаге (с небольшим захватом здоровой кожи по краям) одноразовым станком каждые 5-7 дней до тех пор, пока не начнёт расти здоровый волос. Это ускоряет удаление заражённых участков без травматичной эпиляции. Наружно параллельно с таблетками можно продолжать использовать назначенные противогрибковые мази или местные антисептические средства (в том числе йодные растворы) по схеме врача.

Контрольный соскоб и осмотр под лампой Вуда нужно повторить не раньше чем через 3-4 недели от начала лечения, а затем регулярно, с интервалом около недели, чтобы объективно оценить динамику — свечение волос и результат анализа важнее субъективного ощущения «нет улучшения». Дополнительно стоит стирать и проглаживать головные уборы, полотенца, постельное белье с паром, ограничить намокание кожи головы и наблюдаться у того же дерматолога очно, чтобы при необходимости скорректировать дозу или длительность курса — самостоятельно менять схему лечения не нужно.

Похожие вопросы