Гастроэнтеролог

Закофальк не растворяется в кишечнике при СРК и СИБР

Женщина, 34 года 3 667

Год назад после курсов НПВС, антибиотиков и стрессов появились проблемы с кишечником: учащённый стул, диарея, жёлтый кал, вздутие и колики. За год дважды принимала альфа-нормикс, тримедат, дюспаталин, различные пробиотики. Летом выявлена риск лактазной недостаточности. Три недели назад обострение: частый стул утром, пропила энтерофурил 7 дней и бактистатин. После этого добавила бифиформ и закофальк. Через неделю приёма закофалька заметила, что таблетка вышла почти в неизменном виде, наполовину не растворилась, хотя кал стал оформленный с прожилками коричневой слизи. Заметила связь между стрессом и учащением стула. Вопрос: почему закофальк не переваривается и стоит ли его продолжать пить?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Оболочка некоторых кишечнорастворимых препаратов действительно может частично сохраняться и выходить с калом почти в неизменном виде — это связано с особенностью покрытия таблетки, а не с нарушением пищеварения в целом. Если при этом стул становится более оформленным, а самочувствие улучшается, повода для тревоги обычно нет. По совокупности данных — колоноскопия подтверждает картину синдрома раздражённого кишечника, а не органическое заболевание, поэтому такие находки не говорят о серьёзной проблеме с перевариванием пищи.

Прожилки слизи коричневого цвета в небольшом количестве при СРК встречаются нередко, особенно на фоне стресса и функциональных нарушений моторики. Учащение стула перед волнительными событиями — классическое проявление связи кишечника с нервной системой, характерное для этого синдрома. Продолжать приём препарата можно, если он переносится хорошо и способствует улучшению консистенции стула; при появлении новых симптомов — примесь крови, значительное похудение, сильные боли, лихорадка — необходима очная консультация для дополнительного обследования.

Учитывая длительность жалоб, частые курсы антибактериальных препаратов и вероятный СИБР, целесообразно повторно оценить эффективность текущей схемы у гастроэнтеролога очно, при необходимости скорректировать дозы и длительность приёма пробиотиков и других средств, а также обсудить работу с психоэмоциональным фактором, который явно влияет на течение болезни. Самостоятельно менять схему без общей оценки анализов и клинической картины не стоит.

Похожие вопросы