Детский хирург

Яичко поднялось в пах через месяц после операции по крипторхизму

Женщина, 33 года 1 916

Сын 10 лет прооперирован по поводу крипторхизма 3 недели назад. До операции одно яичко самостоятельно опустилось в мошонку, второе было низведено хирургически. Неоперированное яичко месяц находилось в мошонке без проблем. Сегодня заметила, что оно вновь поднялось в пах: в положении стоя мошонка пустая, в положении лёжа яичко легко опускается. Беспокоюсь о необходимости повторной операции, сроках и возможности иметь детей в будущем.

1 ответ врача

Ответ принят
Кудрявцев Николай Дмитриевичспециалист сервиса
Детский хирург· 25 лет опыта· 4,6

Описанная картина типична для повышенного кремастерного рефлекса — состояния, при котором мышца, поднимающая яичко, реагирует сокращением на холод, прикосновение, испуг или просто на изменение положения тела. Если яичко легко и без усилий опускается в мошонку в положении лёжа, а вверх в пах уходит в положении стоя, это говорит именно о такой физиологической особенности, а не о рецидиве крипторхизма или проблеме после операции. После хирургического вмешательства на противоположной стороне тонус этой мышцы может временно повышаться и с неоперированной стороны — мышцы работают синхронно.

Поводов для паники и для повторной операции в этом случае нет. Настоящий рецидив крипторхизма означает, что яичко вообще не опускается в мошонку самостоятельно и не удерживается там даже временно — у вас же оно спокойно находится внизу в течение месяца и легко возвращается туда в положении лёжа. Такое явление с возрастом обычно постепенно уменьшается, а лишний раз ощупывать и проверять положение яичка не стоит — это может дополнительно провоцировать рефлекс.

Планируемый очный осмотр хирурга — правильное решение, врач на приёме сможет пальпаторно оценить положение и подвижность яичка и подтвердить, что оперативного лечения не требуется. Что касается репродуктивного будущего, при своевременно проведённой операции и нормальном развитии яичка прогноз в большинстве случаев благоприятный, но окончательные выводы делают по результатам динамического наблюдения в более старшем возрасте.

Похожие вопросы