2 ответа врачей
Здравствуйте. По описанию — выступающие «бугорки» снизу и сверху грудной клетки у высокого худощавого подростка — чаще всего речь идёт о вполне обычных анатомических особенностях: край реберной дуги внизу и ключица сверху становятся более заметны при невысоком проценте подкожного жира и активном росте в этом возрасте. Такая картина часто встречается именно у детей астенического телосложения и сама по себе не является признаком болезни.
Тем не менее заочно, без осмотра, точно исключить деформацию грудной клетки или другие изменения костного каркаса нельзя. Поэтому я рекомендую показать ребёнка очно педиатру, который оценит симметричность выступающих участков, их плотность, подвижность и связь с дыханием, при необходимости направит к ортопеду для дополнительной оценки.
Если захотите получить предварительное мнение дистанционно, можно будет приложить фотографии грудной клетки в нескольких проекциях — это поможет врачу составить первое впечатление перед очным приёмом. Пока же тревожных признаков в вашем описании нет, поводов для срочного обращения не вижу, но плановый осмотр специалиста лишним не будет.
Здравствуйте. У высоких и худых подростков 12 лет рёберные дуги и ключицы действительно нередко выступают заметнее, чем у сверстников с более развитой мышечной и жировой прослойкой — это связано с быстрым ростом скелета при относительно небольшой массе тела. Само по себе это не всегда признак патологии, и во многих случаях форма грудной клетки в дальнейшем становится менее заметной по мере набора массы.
Однако выступающие «бугорки» именно в определённых точках требуют очной оценки педиатра или детского ортопеда, чтобы отличить нормальный анатомический вариант от деформации грудной клетки, асимметрии ребер или локального костного образования. Врач на приёме пальпаторно оценит форму, симметричность, болезненность и подвижность этих участков, что заочно сделать невозможно.
Я бы советовал не откладывать плановый визит к педиатру в ближайшее время: если он сочтёт нужным, направит на консультацию к ортопеду или на дополнительное обследование. Если беспокойство сохраняется, на приём можно принести фотографии грудной клетки для наглядности — это облегчит первичную оценку врачу.