По приложенному УЗИ действительно видно расширение отдела мочевыделительной системы, о котором вы писали ранее — это соответствует тому, что уже отмечалось при динамическом наблюдении с рождения. Сейчас важно завершить назначенный курс лечения цистита полностью, не прерывая его раньше срока, даже если состояние ребёнка улучшится. В дополнение к антибактериальной терапии можно использовать растительное уросептическое средство в возрастной дозировке — уточните конкретный препарат и дозу у лечащего врача, а также обеспечить ребёнку достаточное питьё для более активного промывания мочевых путей.
После окончания курса лечения, спустя 3–4 недели, необходимо повторить общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови с оценкой показателей функции почек. Также важно сделать контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря — как на полный, так и на опустошённый мочевой пузырь, чтобы оценить динамику расширения мочеточника и состояние почки.
Если по результатам контрольного УЗИ положительной динамики не будет, потребуется дополнительное обследование, в частности рентгенологическое исследование (микционная цистография) для уточнения наличия и степени пузырно-мочеточникового рефлюкса. На данном этапе речь идёт именно о динамическом наблюдении и контроле, а не об экстренном оперативном вмешательстве — вопрос о дальнейшей тактике, включая необходимость операции, будет решаться после получения результатов обследования в стационарных условиях с очным осмотром. Пока рекомендую не паниковать, строго следовать назначенному лечению и своевременно пройти контрольные исследования.