У меня диагностирована ишемическая болезнь сердца, гипертония и стенокардия. В январе установили два стента. Принимаю брилинта 90 мг дважды в день, индапамид 2,5 мг, лозартан 50 мг и тромбасс 100 мг. Последние два измерения показывали давление 120 на 70, но сегодня оно повысилось до 160 на 90. Меня беспокоит такая большая разница между верхним и нижним давлением, раньше этого не было.
Здравствуйте! Разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением, и в норме она составляет 30–50 мм рт. ст. Показанные вами цифры 160 на 90 дают разницу 70, что действительно повышено, но однократный подъём давления после стабильных показателей 120 на 70 сам по себе не является поводом для паники, особенно если самочувствие не страдает.
Повышенное пульсовое давление у пациентов с ИБС и перенесённым стентированием чаще всего связано с изменениями эластичности сосудистой стенки на фоне атеросклероза и гипертонии. Реже причиной становятся проблемы с клапанами сердца, щитовидной железой или нарушения электролитного баланса. Важно понять, повторяются ли такие подъёмы или это единичный эпизод — для этого стоит вести дневник измерений давления в одно и то же время, в покое, желательно дважды в день.
Если повышенные цифры и увеличенная разница давления сохраняются или повторяются, необходимо очно обратиться к кардиологу для коррекции текущей терапии — возможно, потребуется добавить или изменить дозировку препаратов. Также в этом случае целесообразно сделать УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови с электролитами и гормоны щитовидной железы, чтобы исключить дополнительные причины. При появлении таких симптомов, как боль за грудиной, одышка, резкая слабость или головокружение, нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как это может говорить о нестабильности состояния после стентирования.